Інгаляційні препарати для лікування астми — це ліки для вдихання, які діють безпосередньо в бронхах, там, де виникає астма. Розрізняють препарати, які швидко розширюють дихальні шляхи, і ті, що тривало заспокоюють основне запалення; часто обидва типи комбінують. Оскільки діюча речовина потрапляє безпосередньо в легені, достатньо дуже малих доз — це робить лікування ефективним і водночас щадним.
Типові сфери застосування
- Астма у дорослих і дітей
- Нападоподібна задишка і свистяче дихання
- Хронічний кашель при астмі
- Астма фізичного навантаження
- Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ)
Як це відбувається
- 1Спочатку підтверджується діагноз, зазвичай за допомогою тесту функції легень і, залежно від ситуації, тесту на алергію.
- 2Ваш лікар складає лікування за поетапною схемою. Дорослих, підлітків і дітей від 6 років не слід лікувати лише швидкодіючим спреєм за потреби: лікування повинно включати протизапальний інгаляційний кортикостероїд, оскільки доведено, що це рідше призводить до тяжких астматичних приступів. Яка терапія за потреби або постійна терапія, що містить кортикостероїд, підходить саме вам, залежить від віку, контролю симптомів і ризику приступів.
- 3Ви відпрацьовуєте техніку інгаляції безпосередньо в кабінеті лікаря або в аптеці — правильна техніка суттєво впливає на те, скільки діючої речовини потрапляє в легені.
- 4Під час контрольних оглядів перевіряється, наскільки добре контролюється астма, і лікування поступово коригується — як у бік посилення, так і в бік зменшення.
Як підготуватися
- Запишіть, у яких ситуаціях виникає задишка або кашель — наприклад, при навантаженні, під час цвітіння рослин або при інфекціях.
- Візьміть із собою вже використовувані спреї або інгалятори для перевірки техніки використання.
- Повідомте про інші захворювання і ліки, особливо про бета-блокатори.
Побічні ефекти та ризики
- Швидкодіючі бронхорозширювальні спреї можуть тимчасово викликати серцебиття, тремор або неспокій.
- Інгаляційні препарати з кортизоном можуть сприяти виникненню охриплості й кандидозу порожнини рота (грибкове ураження рота) — полоскання рота після інгаляції допомагає цьому запобігти.
- При неправильній техніці інгаляції в легені потрапляє недостатньо діючої речовини, що може виглядати як неефективність терапії.
- Надмірне споживання екстреного інгалятора є попереджувальним знаком погано контрольованої астми і потребує лікарської оцінки.
Зверніть увагу на те, як часто Ви використовуєте інгалятор для екстреної допомоги — зростання споживання, нічне пробудження через задишку або обмеження в повсякденному житті є ознаками того, що лікування потрібно скоригувати. Прополощіть рот після інгаляцій з кортизоном. Якщо задишка швидко посилюється, незважаючи на використання екстреного інгалятора, якщо мова стає утрудненою або скарги тривають кілька годин, зверніться по медичну допомогу — у разі важкої задишки телефонуйте за номером невідкладної допомоги 144.

Вартість і страхування
Призначені лікарем інгаляційні препарати для лікування астми, як правило, покриваються базовим страхуванням, так само як і тести функції легень та контрольні огляди — франшиза і власна участь у витратах діють як зазвичай. Це орієнтовна інформація без гарантії; у разі сумнівів зверніться до Вашої лікарняної каси.
Поширені запитання
- Яка різниця між екстреним інгалятором і базовою терапією?
- Функція інгалятора залежить від діючої речовини та схеми терапії. Одні застосовуються регулярно як постійна терапия, інші — за потребою. Певні комбінації інгаляційного кортизону з швидкодіючим бронхорозширювачем (ICS/формотерол) служать одночасно двом цілям: лікуванню запалення та швидкому полегшенню симптомів у разі потреби. Чисте застосування лише за потребою без кортизону сьогодні більше не рекомендується.
- Чи є інгаляційний кортизон шкідливим?
- Інгаляційні дози дуже малі й діють майже виключно місцево в бронхах — побічні ефекти кортизону в таблетках, яких побоюються, практично не виникають. Нелікована астма набагато більше навантажує організм.
- Чи повинна я застосовувати базову терапію навіть тоді, коли почуваюся добре?
- Так — саме тоді. Те, що Ви не маєте скарг, є результатом дії лікування, а не ознакою того, що воно стало непотрібним. Про можливість зменшення дози вирішує лікарка на основі динаміки стану.
- Чому техніка інгаляції така важлива?
- Тільки при правильній інгаляції діюча речовина потрапляє глибоко в бронхи; при неправильній техніці велика частина залишається в ротоглотці. Тому регулярно перевіряйте Вашу техніку в кабінеті лікаря або в аптеці — особливо при зміні пристрою.
- Чи можна мені займатися спортом при астмі?
- Так, спорт при добре контрольованій астмі категорично рекомендується й зміцнює легені. При астмі фізичного навантаження лікарка може скоригувати лікування так, щоб рухова активність була цілком можливою.
