En la cesárea, el bebé nace mediante una incisión en el abdomen inferior: de forma planificada cuando existen razones médicas que desaconsejan un parto vaginal, o de forma no planificada cuando resulta necesaria durante el parto. En Suiza, aproximadamente un tercio de los niños nacen así. Gracias a la anestesia raquídea, usted suele estar despierta y vive directamente los primeros momentos de su bebé.
Ámbitos de aplicación típicos
- Posición desfavorable del bebé, por ejemplo presentación de nalgas
- Placenta situada delante del cuello uterino
- Embarazos múltiples en determinadas situaciones
- Detención del parto o sufrimiento fetal durante el parto
- Enfermedades previas u operaciones anteriores en el útero
- A petición tras asesoramiento exhaustivo
Así transcurre
- 1En la cesárea planificada, se acuerdan previamente la fecha, el tipo de anestesia y el procedimiento; habitualmente se elige una anestesia espinal, en la que usted está despierta y sin dolor desde el pecho hacia abajo.
- 2En el quirófano se colocan la vía intravenosa, la sonda vesical y la anestesia; su acompañante suele poder estar presente y se sienta junto a su cabeza.
- 3Mediante una incisión transversal de unos diez centímetros en el abdomen inferior se abre el útero y se extrae al bebé; desde la anestesia hasta el nacimiento suelen transcurrir solo unos minutos.
- 4Su bebé se coloca sobre su pecho lo antes posible, mientras la médica cierra con calma el útero y la pared abdominal.
- 5Tras el período de vigilancia, usted pasa con su bebé a la sala de puerperio; la estancia hospitalaria dura normalmente de tres a cinco días.
Así debe prepararse
- En la intervención planificada, debe acudir en ayunas según las indicaciones del hospital.
- Exprese sus deseos con antelación: acompañante, primer agarre al pecho, música; muchas cosas son posibles.
- Prepare la maleta del hospital para usted y el bebé para varios días de estancia.
- Organice apoyo para las primeras semanas en casa, ya que al principio no podrá levantar objetos pesados.
Efectos secundarios y riesgos
- Dolor en la herida y tirantez en la cicatriz durante las primeras semanas; la movilización comienza igualmente pronto.
- Pérdida de sangre, alteraciones de la cicatrización o infecciones, que pueden tratarse bien.
- Trombosis; como prevención recibirá inyecciones y deberá levantarse pronto.
- Rara vez lesiones en órganos vecinos como la vejiga o el intestino.
- La cicatriz en el útero puede tener relevancia en embarazos posteriores; comente una futura planificación familiar con su ginecóloga.
Durante el puerperio, con ayuda se levantará pronto, lo que previene las trombosis y favorece la recuperación. La cicatriz necesita varias semanas: no levante objetos pesados (nada que pese más que su bebé), los ejercicios abdominales y el deporte solo tras la revisión posparto, y conducir solo cuando pueda moverse con seguridad y sin dolor. Los loquios y los entuertos son normales como tras cualquier parto, igual que la lactancia; la comadrona le acompañará en ello. Acuda rápidamente si la cicatriz se enrojece, supura o duele cada vez más, si tiene fiebre, loquios malolientes o repentinamente abundantes, piernas hinchadas y dolorosas o dificultad para respirar, y también si su estado de ánimo permanece oscuro de forma persistente.
Costes y seguro
La cesárea forma parte de las prestaciones de maternidad del seguro básico: el parto, la estancia hospitalaria en sala común, la atención de la comadrona y la revisión posparto están cubiertos, y en las prestaciones de maternidad no se aplica ni la franquicia ni la participación. Para una habitación familiar o sala semiprivada/privada es necesario un seguro complementario, que por lo general debe contratarse antes del embarazo. Le recomendamos aclarar los detalles con su aseguradora lo antes posible; esta información es sin garantía.
Preguntas frecuentes
- ¿Estaré despierta durante la cesárea?
- Habitualmente sí: con la anestesia espinal usted no siente dolor desde el pecho hacia abajo, pero permanece plenamente consciente y vive el nacimiento de su bebé. La anestesia general solo es necesaria en determinadas situaciones, por ejemplo cuando debe realizarse muy rápidamente.
- ¿Sentiré algo durante la operación?
- Dolor no, pero sensaciones de presión y tracción son normales, especialmente en el momento en que se extrae al bebé. El equipo le acompaña y le va indicando lo que está ocurriendo.
- ¿Puede estar presente mi pareja?
- Por lo general sí: su acompañante se sienta junto a su cabeza y vive el nacimiento con usted. Solo en caso de anestesia general o situaciones de urgencia no es posible.
- ¿Puedo dar el pecho normalmente después de una cesárea?
- Sí. El primer contacto piel con piel y el primer agarre al pecho se facilitan lo antes posible, a menudo aún en el quirófano o en la sala de despertar. Las comadronas le ayudarán con el inicio de la lactancia.
- ¿Cuánto dura la recuperación tras la cesárea?
- La estancia hospitalaria dura normalmente de tres a cinco días; en casa, el cuerpo necesita varias semanas. Debe evitar levantar objetos pesados y hacer deporte hasta la revisión tras aproximadamente seis semanas; permítase recibir apoyo en la vida cotidiana.
- ¿Es posible un parto normal más adelante después de una cesárea?
- Con frecuencia sí: muchas mujeres pueden tener un parto vaginal en el siguiente hijo tras una cesárea. Si es una opción para usted depende del motivo de la primera cesárea y se hablará con su ginecóloga.