La cortisone est la forme médicamenteuse d'une hormone naturellement présente dans l'organisme et l'un des moyens les plus efficaces contre les inflammations et les réactions immunitaires excessives. Elle s'utilise sous forme de comprimés, d'injections, de pommades ou de sprays — des maladies rhumatismales aux eczémas cutanés en passant par l'asthme. Beaucoup de personnes appréhendent la cortisone ; utilisée correctement et de manière ciblée, elle est toutefois bien maîtrisable et souvent la clé d'une amélioration rapide.
Domaines d'application typiques
- Maladies rhumatismales inflammatoires
- Eczémas et maladies cutanées inflammatoires
- Asthme et troubles respiratoires allergiques
- Certaines maladies allergiques — toutefois, en cas d'anaphylaxie, ce n'est PAS la cortisone qui constitue le traitement de première intention, mais l'adrénaline injectée dans le muscle
- Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin
- Poussées inflammatoires aiguës de diverses origines
Voici comment cela se déroule
- 1Votre médecin vérifie s'il existe une inflammation ou une réaction immunitaire susceptible de répondre à la cortisone, et choisit la forme appropriée — pommade, spray, comprimé ou injection.
- 2Elle conçoit le traitement de manière à obtenir le maximum de résultats avec le minimum de cortisone : en application locale plutôt que dans tout l'organisme, sur une courte durée plutôt que longue, chaque fois que cela suffit.
- 3En cas de traitement prolongé par comprimés, la dose est ajustée progressivement et contrôlée régulièrement — notamment la tension artérielle, la glycémie et, en cas de traitement de longue durée, la santé osseuse.
- 4La réduction progressive à la fin d'un traitement prolongé est planifiée consciemment par le médecin, afin que l'équilibre hormonal naturel de l'organisme puisse se rétablir.
Comment vous préparer
- Informez votre médecin si vous souffrez de diabète, d'hypertension artérielle, d'ostéoporose, de problèmes gastriques ou d'infections.
- Apportez votre liste de médicaments, car des interactions sont possibles.
- Mentionnez les vaccinations prévues — en cas de traitement prolongé par cortisone, le moment est important.
Effets secondaires & risques
- En cas d'utilisation de courte durée, les effets secondaires sont généralement légers : par exemple agitation, troubles du sommeil ou une glycémie temporairement élevée.
- En cas d'utilisation interne prolongée, une prise de poids, de l'hypertension artérielle, un amincissement de la peau, de l'ostéoporose et une sensibilité accrue aux infections peuvent survenir.
- Les pommades contenant de la cortisone peuvent amincir la peau en cas d'utilisation trop longue — il convient donc de les appliquer de manière ciblée et pour une durée limitée.
- Après un traitement prolongé, la cortisone ne doit pas être arrêtée brutalement, car l'organisme doit d'abord reprendre sa propre production.
Pour les traitements de courte durée, aucun suivi particulier n'est généralement nécessaire. En cas de prise prolongée de cortisone, des contrôles réguliers font partie du suivi ; une carte de cortisone peut être utile. Contactez le cabinet en cas de signes d'infection tels que fièvre, de fortes sautes d'humeur, de troubles visuels, de selles noires ou si vous avez arrêté le médicament brusquement par inadvertance — ce dernier cas peut entraîner faiblesse, nausées et problèmes circulatoires.
Coûts & assurance
En règle générale, les préparations à base de cortisone prescrites par un médecin sont prises en charge par l'assurance de base, pour autant qu'elles figurent sur la liste des spécialités — la franchise et la quote-part s'appliquent comme d'habitude. Les contrôles de suivi nécessaires sont également couverts par l'assurance de base. Ceci à titre indicatif et sans garantie ; en cas de doute, demandez à votre caisse-maladie.
Questions fréquentes
- La cortisone est-elle dangereuse ?
- Utilisée de manière ciblée et sur une courte durée, la cortisone est bien tolérée et souvent le remède le plus efficace contre une inflammation aiguë. Les effets secondaires à long terme connus concernent surtout les traitements internes de plusieurs mois — c'est précisément pour cette raison qu'elle est prescrite de la manière la plus parcimonieuse possible.
- La cortisone fait-elle grossir ?
- En cas de prise interne prolongée, la cortisone peut stimuler l'appétit et entraîner une rétention d'eau et une prise de poids. Pour les traitements de courte durée ou l'application locale sous forme de pommade ou de spray, ce n'est pas un problème significatif.
- Pourquoi faut-il réduire progressivement la cortisone ?
- En cas de prise prolongée, l'organisme réduit sa propre production de cortisone. Si le médicament est arrêté brutalement, l'hormone fait soudainement défaut — avec comme conséquences faiblesse, nausées et problèmes circulatoires. La réduction progressive laisse à l'organisme le temps de reprendre lui-même la relève.
- Puis-je appliquer des pommades à la cortisone sur le visage ?
- Seulement avec prudence et selon les instructions médicales, car la peau du visage est fine et sensible. Votre médecin choisira pour cela une préparation appropriée et douce et limitera la durée d'application.
- La cortisone influence-t-elle les vaccinations ?
- Un traitement interne prolongé par cortisone peut atténuer la réponse vaccinale, et certaines vaccinations avec des vaccins vivants atténués sont alors déconseillées. Discutez donc des vaccinations prévues avec votre médecin.