Nella sindrome del tunnel carpale un nervo è compresso a livello del polso, quello responsabile della sensibilità del pollice, dell'indice, del medio e in parte dell'anulare. Tipici sono formicolii notturni, intorpidimento e un “addormentamento” della mano, che molte persone alleviano scuotendola. I disturbi si sviluppano di solito lentamente, nell'arco di settimane o mesi. Se riconosciuta precocemente, in molti casi la sindrome può essere trattata bene e senza intervento chirurgico.
Possibili cause
Compressione del nervo
Nello stretto tunnel carpale al polso il nervo subisce una pressione, ad esempio a causa di gonfiore o sovraccarico. Ciò provoca formicolio e intorpidimento nelle dita interessate, inizialmente soprattutto di notte.
Carico e sovraccarico
Movimenti ripetitivi della mano durante il lavoro o attività ricreative possono aumentare la pressione nel tunnel carpale. Un adattamento del carico porta spesso già sollievo.
Ritenzione idrica e influenze ormonali
Durante la gravidanza o in determinate situazioni metaboliche un'aumentata ritenzione idrica può comprimere il nervo. Questi disturbi spesso migliorano nuovamente quando la situazione cambia.
Procedure tipiche dal medico
- 1Il medico si informa sul quadro tipico — formicolio notturno, dita interessate, miglioramento scuotendo la mano — ed esamina la sensibilità e la forza della mano con test mirati. Spesso da ciò emerge già un quadro chiaro.
- 2Per confermare la diagnosi e valutare la gravità può essere eseguita una misurazione della velocità di conduzione nervosa. Essa mostra quanto il nervo sia compresso.
- 3Nelle forme più lievi, in primo piano vi sono una stecca notturna per il polso e l'adattamento del carico; se necessario, un'infiltrazione di cortisone può alleviare il nervo. In caso di disturbi marcati o persistenti con perdita di forza, un piccolo intervento di decompressione è il trattamento più efficace.
Cosa può fare lei stesso
- Un tutore per il polso indossato di notte mantiene il polso in posizione neutra e allevia in molti il formicolio notturno.
- Durante attività manuali gravose faccia pause regolari e vari i movimenti.
- Eviti un polso costantemente piegato, ad esempio lavorando con tastiera e mouse, e organizzi la postazione di lavoro in modo ergonomico.
- Esercizi delicati di allungamento e movimento per mano e polso possono alleviare i disturbi.
Una visita medica è opportuna se il formicolio notturno si ripresenta regolarmente, se durante il giorno compare intorpidimento o se i disturbi La infastidiscono nella vita quotidiana. Poiché un trattamento precoce protegge il nervo, non dovrebbe rimandare un intorpidimento crescente o una diminuzione della forza della mano.
Domande frequenti
- Deve sempre essere operato?
- No. Nelle forme più lievi spesso sono già sufficienti un tutore notturno e un adattamento del carico. Un intervento viene preso in considerazione solo in caso di disturbi marcati e persistenti o di diminuzione della forza della mano.
- Perché i disturbi sono più forti di notte?
- Durante il sonno il polso viene spesso piegato inconsciamente, il che aumenta la pressione sul nervo. Per questo il formicolio è tipicamente più marcato di notte, e un tutore che mantiene il polso dritto aiuta molti.
- A quale medico devo rivolgermi?
- Il medico di famiglia può valutare bene i disturbi. Per un accertamento preciso e il trattamento la neurologia, che misura la funzione nervosa, e l'ortopedia sono le specialità appropriate.
Non è sicuro se e da chi dovrebbe andare? Descriva i suoi disturbi — troveremo lo studio adatto nelle sue vicinanze.