Durante un'infiltrazione di cortisone, il medico inietta un farmaco antinfiammatorio direttamente nel punto dove si manifestano i disturbi — ad esempio in un'articolazione, su un tendine irritato oppure in prossimità di una radice nervosa compressa. L'obiettivo è calmare un'infiammazione locale e alleviare in modo percettibile i dolori per settimane o mesi. Spesso questo crea una finestra temporale nella quale la fisioterapia e il movimento tornano ad essere possibili.
Ambiti di applicazione tipici
- Riacutizzazione di artrosi a ginocchio, anca o spalla
- Tendini e borse sinoviali irritati
- Mal di schiena con irritazione della radice nervosa (sciatica)
- Malattie articolari infiammatorie
- Sindromi da compressione come la sindrome del tunnel carpale
Come si svolge
- 1Il medico discute con Lei quale punto verrà trattato e disinfetta accuratamente la pelle — Lei nel frattempo siede o giace comodamente.
- 2A seconda della parte del corpo, il punto di iniezione viene controllato con ecografia o radiografia, affinché il medicamento arrivi esattamente dove deve agire.
- 3L'iniezione vera e propria dura solo pochi istanti; solitamente il cortisone viene combinato con un anestetico locale, il che rende la puntura più lieve.
- 4Successivamente il punto viene coperto con un cerotto e Lei rimane ancora un momento nello studio per l'osservazione.
Come prepararsi
- Informi il medico su eventuali anticoagulanti, allergie e un eventuale diabete — la procedura verrà quindi adattata.
- Indossi un abbigliamento che consenta di scoprire facilmente il punto da trattare.
- Si faccia sentire prima se non si sente bene o ha la febbre — in caso di infezione l'iniezione viene di norma rimandata.
Effetti collaterali e rischi
- Temporaneo peggioramento del dolore nei primi uno o due giorni (cosiddetto cortisone-flare)
- Ematoma o sensazione di pressione nel punto di iniezione
- Raramente un'infezione dell'articolazione — per questo le rigide norme igieniche
- In caso di diabete valori glicemici temporaneamente elevati
- In caso di iniezioni molto frequenti possibile indebolimento del tessuto tendineo e cartilagineo
Il giorno dell'iniezione risparmi la regione trattata e rinunci per alcuni giorni allo sport intenso; i movimenti quotidiani sono consentiti. Una leggera sensazione di trazione o un breve aumento del dolore nelle prime 48 ore è normale e si risolve da solo — raffreddare aiuta. Si rivolga rapidamente al Suo medico se il punto diventa sempre più doloroso, si gonfia, si surriscalda o si arrossa oppure se compare la febbre: ciò potrebbe indicare un'infezione e deve essere chiarito immediatamente.
Costi e copertura assicurativa
Le infiltrazioni di cortisone medicamente giustificate effettuate dal medico vengono di norma coperte dall'assicurazione di base, compreso un eventuale controllo con ecografia o radiografia. Si applicano come di consueto la franchigia e l'aliquota percentuale. Non è necessaria una prescrizione speciale, poiché il trattamento viene effettuato direttamente dal medico — in caso di dubbio contatti la Sua cassa malati.
Domande frequenti
- Un'iniezione di cortisone fa male?
- La puntura si avverte in modo simile a un prelievo di sangue, a seconda della parte del corpo un po' più marcatamente. Solitamente viene iniettato anche un anestetico locale, cosicché il momento è ben sopportabile. Una breve sensazione di pressione durante l'iniezione è normale.
- Quanto velocemente agisce l'infiltrazione?
- L'anestetico agisce immediatamente, ma l'effetto svanisce dopo alcune ore. La vera azione del cortisone si sviluppa nell'arco di due-sette giorni. Prima il dolore può temporaneamente essere persino un po' più forte — questo è noto e innocuo.
- Quanto dura l'effetto?
- È molto individuale: da alcune settimane a diversi mesi. L'infiltrazione tratta l'infiammazione, non la causa — per questo viene spesso combinata con fisioterapia o training.
- Quante volte si può fare un'iniezione di cortisone?
- Non esiste un limite rigido, ma la cautela è la regola: nella stessa articolazione le iniezioni vengono ripetute di solito solo poche volte all'anno e con intervalli sufficienti. Il Suo medico valuta ogni volta di nuovo i benefici e i rischi.
- Dopo posso guidare?
- Solitamente sì. Se però è stata trattata una gamba o è stato utilizzato molto anestetico, il punto può temporaneamente essere intorpidito o meno stabile — ne parli prima dell'appuntamento e in caso di dubbio preveda un accompagnamento.