ボツリヌストキシンはしわ取り以上の効果があります。医療では、この有効成分は過活動な筋肉を弛緩させたり、過活動な汗腺や神経を抑制したりするために標的を絞って使用されます。筋肉または皮膚に細かく調整された量を注射すると、数か月間そこでの信号伝達を遮断します。例えば、慢性偏頭痛、不随意な筋肉のけいれん、または過度の発汗などに用いられます。
一般的な適応領域
- 頭痛の日数が非常に多い慢性偏頭痛
- 斜頸(頸部ジストニア)などの筋肉のけいれん
- 脳卒中後または神経疾患における痙縮
- 過度の発汗(多汗症)、特に腋窩
- まぶたのけいれんやその他の顔面の不随意筋活動
治療の<em>流れ</em>
- 1まず神経内科医または皮膚科医が診断を確認し、どの筋肉または皮膚領域を治療するかを決定します。これにより注射ポイントと量が決まります。
- 2注射部位にマーキングを行い、消毒します。深部の筋肉の場合は、超音波検査または筋活動の測定によって正確な位置を特定することがあります。
- 3非常に細い針を使用して複数の小さな注射を行います。適用領域により数回から数十回の穿刺を行いますが、それぞれ短いチクッとした痛みだけです。
- 4その後、直ちに診療所を出ることができます。効果は数日かけて現れ、フォローアップの診察で確認されます。
事前の<em>準備</em>
- 抗凝固薬の服用、筋疾患、妊娠または授乳中であることを医師にお知らせください。
- 偏頭痛の場合は頭痛日記をお持ちください。治療の効果を評価するのに役立ちます。
- 治療部位にクリームや化粧をしていない清潔な肌でお越しください。
副作用・リスク
- 注射部位の小さな内出血または圧痛
- 隣接筋肉の一時的な脱力、例えば顔面注射時のまぶたの下垂
- 治療後数日間のインフルエンザ様症状または頭痛
- 首への注射時にまれに一時的な嚥下困難
- 経過とともに効果が減少すること。非常にまれに体が有効成分に対する抗体を形成すること
治療後 — 受診が必要な場合
治療後は日常生活を通常通り送ることができます。治療部位を強くこすったりマッサージしたりすること、また激しい運動やサウナは治療当日は控えてください。効果が現れるまで数日かかり、数か月後に徐々に消失するのは正常です。嚥下障害や発語障害、複視、顕著な筋力低下、呼吸困難が生じた場合は、担当医にご連絡ください。このような症状はまれですが、直ちに報告する必要があります。
費用・保険適用
認められた医療用途、例えば慢性偏頭痛、ジストニア、痙縮、または顕著な病的発汗などについては、基礎保険が通常治療費を負担しますが、一部の場合は特定の条件下または保険会社による事前の費用承認が必要です。純粋に美容目的の使用は常に自己負担となります。Franchiseと自己負担金は通常通り適用されます。治療を行う診療所は通常、事前に保険会社と費用について確認しますので、不明な点があればお尋ねください。
よくある質問
- 注射は痛いですか?
- 針は非常に細く、各穿刺は短いチクッとした痛みです。適用により複数箇所を治療するため、不快に感じる方もいらっしゃいますが、十分耐えられる程度です。ご希望により事前に皮膚を麻酔または冷却することも可能です。
- ボツリヌストキシンはどのくらいの速さで、どのくらいの期間効きますか?
- 効果は通常2~7日後に現れ始め、約2週間後に最大に達します。通常3~6か月持続し、その後徐々に減少するため、治療が繰り返されます。
- これは毒ではないのですか?
- 有効成分は実際に細菌毒素に由来していますが、微量で精製されたものが局所的に標的を絞って使用されます。経験豊富な医師による医療用途では、十分に研究されており安全とされています。
- 健康保険は治療費を支払ってくれますか?
- 慢性偏頭痛やジストニアなど認められた医療診断の場合は通常支払われますが、費用承認が必要な場合もあります。美容治療は常に自己負担です。治療開始前に診療所が保険会社と確認するのが最善です。
- 治療後に運転できますか?
- はい、治療直後は通常運転に支障はありません。数日後に例外的にまぶたの下垂や複視が生じた場合は、運転を控え診療所にご連絡ください。