帝王切開

一般的な適応領域

• 骨盤位など胎児の位置が不適切な場合
• 胎盤が子宮口を塞いでいる場合
• 特定の状況における多胎妊娠
• 分娩停止または分娩中の胎児のストレス
• 既往症または子宮の過去の手術歴
• 十分なカウンセリングを受けた上での希望による場合

治療の<em>流れ</em>

1. 1計画帝王切開の場合、事前に日程、麻酔の種類、手順について話し合います。通常は脊髄くも膜下麻酔(脊椎麻酔)が選択され、意識を保ったまま胸から下が無痛になります。
2. 2手術室では点滴、膀胱カテーテル、麻酔が行われます。通常、付き添いの方も立ち会うことができ、頭のそばに座っていただきます。
3. 3下腹部に約10センチの横切開を行い、子宮を開いてお子様を取り出します。麻酔から出産までは数分しかかからないことが多いです。
4. 4お子様はできるだけ早く胸の上に乗せられます。その間に医師が子宮と腹壁を丁寧に縫合します。
5. 5経過観察の後、お子様と一緒に産褥病棟に移ります。入院期間は通常3日から5日です。

事前の<em>準備</em>

• 計画的な手術の場合は、病院の指示に従って絶食の状態でお越しください。
• ご希望を事前に話し合ってください。付き添いの方、最初の授乳、音楽など、多くのことが可能です。
• 数日間の入院に備えて、ご自身とお子様の入院バッグを用意してください。
• 最初の数週間は重いものを持ち上げられないため、自宅でのサポート体制を整えておいてください。

副作用・リスク

• 最初の数週間は創部の痛みと傷跡の引きつれがありますが、それでも早期からの運動を開始します。
• 出血、創傷治癒障害、感染症がありますが、適切に治療できます。
• 血栓症。予防のため注射を受け、早期に起き上がっていただきます。
• まれに膀胱や腸などの隣接臓器の損傷が起こることがあります。
• 子宮の傷跡が将来の妊娠に影響する可能性があります。今後の家族計画については婦人科医にご相談ください。

費用・保険適用

帝王切開は基礎保険の出産給付に含まれます。出産、一般病棟での入院、助産師のケア、術後検診は補償されます。出産給付については免責額と自己負担額が免除されます。ファミリールームや半個室・個室を希望される場合は追加保険が必要で、通常は妊娠前に加入しておく必要があります。詳細はお早めに保険会社にご確認ください。ただし保証はいたしかねます。

よくある質問

帝王切開の際、意識はありますか?

ほとんどの場合はあります。脊髄くも膜下麻酔により胸から下は無痛になりますが、完全に意識があり、お子様の誕生を体験できます。全身麻酔は特定の状況、例えば非常に急を要する場合などにのみ必要となります。

手術中に何か感じますか?

痛みは感じませんが、圧迫感や引っ張られる感覚は正常です。特にお子様が取り出される瞬間にそう感じることがあります。医療チームがそばにいて、その都度何が行われているかを説明いたします。

パートナーも立ち会えますか?

通常は可能です。付き添いの方は頭のそばに座り、一緒に出産を体験していただけます。全身麻酔の場合や緊急事態の場合のみ立ち会いができません。

帝王切開後も普通に授乳できますか?

はい、できます。最初の肌と肌の触れ合いと授乳は可能な限り早期に行われ、手術室または回復室で行われることも多いです。助産師が授乳開始をサポートいたします。

帝王切開後の回復にはどのくらいかかりますか?

入院期間は通常3日から5日です。自宅では身体が回復するまで数週間かかります。重いものを持ち上げることやスポーツは、約6週間後の術後検診まで控えてください。日常生活でのサポートを受けることをお勧めします。

帝王切開後、次回は普通分娩が可能ですか?

多くの場合可能です。多くの女性が帝王切開の後、次のお子様は経腟分娩で出産できます。それが可能かどうかは、最初の帝王切開の理由によって異なり、婦人科医と相談して決定します。