前立腺手術

一般的な適応領域

• 尿の勢いの低下と残尿感
• 頻尿、特に夜間
• 残尿による繰り返す膀胱炎または膀胱結石
• 尿閉 — 膀胱が空にできない状態
• 薬物治療を尽くしても改善しない症状

治療の<em>流れ</em>

1. 1事前に泌尿器科医が尿流測定、超音波検査、血液検査により、手術が適切かどうか、どの手術が適切かを判断します。代替治療や新しい術式についても説明されます。
2. 2古典的な手術は脊椎麻酔または全身麻酔下で尿道を通して行われます。細い内視鏡を使って狭窄を引き起こしている組織を内側から切除します。病院によって電気ループまたはレーザーが使用されます。
3. 3前立腺が非常に大きい場合は、別のアプローチが選択されることがあります。どの方法が適しているかは、大きさ、合併症、そしてあなたの優先事項によって決まります。
4. 4手術後、尿が透明になるまで1~3日間、膀胱カテーテルで膀胱を洗浄します。
5. 5通常2~4泊入院します。切除した組織は検査室で検査されます。

事前の<em>準備</em>

• 血液をサラサラにする薬については、泌尿器科医と家庭医と適切な時期に相談してください。多くの場合、中止する必要があります。
• 尿路感染症は手術前に治療されます。予定日前に灼熱感や発熱がある場合は報告してください。
• 麻酔チームの指示に従って絶食状態で来院してください。
• 2~4泊の入院とその後の安静期間を計画してください。

副作用・リスク

• 最初の数日から数週間は尿に血が混じったり、頻繁で灼熱感のある尿意があったりしますが、これは正常な治癒過程の一部です。
• ほとんどの術式では、その後恒久的に射精液が膀胱に入ります(ドライオーガズム)。感覚的にはほとんど影響ありませんが、子供を希望する場合は重要です。
• まれに尿路感染症、術後出血、または一時的に再度カテーテルが必要になることがあります。
• まれに持続的な尿失禁。一般的な術式では勃起能力は通常保たれます。
• 年月が経つと組織が再成長し、まれに再手術が必要になることがあります。

費用・保険適用

良性前立腺肥大の手術は、適応がある場合、基礎保険の給付対象となり、一般病棟での入院も含まれます。免責金額と自己負担金は通常通り適用されます。紹介は家庭医から泌尿器科医へ行われます。一部の新しい術式については、事前に保険会社に費用負担について問い合わせることをお勧めします。ただし、保証はありません。

よくある質問

前立腺手術は痛いですか?

手術中は麻酔により何も感じません。術後は排尿時の灼熱感や尿意がしばらく続くのは正常ですが、尿道を通す手術では傷の痛み自体は軽度です。

膀胱カテーテルはどのくらい必要ですか?

通常1~3日間だけで、尿が透明になるまでです。カテーテルは入院中に抜去され、排尿が再びできるようになってから退院します。

手術は性生活に影響しますか?

一般的な術式では勃起能力は通常保たれます。ただし、非常に高い頻度で射精液が外に出ずに膀胱に入るようになります。これは無害ですが、子供を希望する場合は知っておくことが重要です。手術前にこの話題を率直に相談してください。

手術後に尿失禁になりますか?

良性肥大の手術では持続的な尿失禁はまれです。最初の数週間の一時的な強い尿意は正常で、治まっていきます。的を絞った骨盤底筋トレーニングがコントロールをさらにサポートすることもあります。

手術は前立腺がんを予防しますか?

いいえ。切除されるのは良性肥大した内側の部分で、外側の部分は残ります。そのため、医師との通常の予防に関する検討は引き続き適用されます。ただし、切除した組織は常に検査室で検査されます。

いつから仕事に復帰できますか?

デスクワークの場合は1~2週間後、肉体労働の場合は3~4週間後が多いです。重いものを持ち上げることや自転車に乗ることは4~6週間避けるべきです。泌尿器科医があなたの経過に合わせて推奨事項を調整します。