O ombro é a articulação mais móvel do corpo — e é precisamente esta grande mobilidade que a torna suscetível a irritações e sobrecarga. As dores no ombro surgem geralmente nos tendões, na bolsa sinovial ou por desgaste, mais raramente pela própria articulação. O momento em que a dor surge — ao levantar o braço, durante a noite ao estar deitado ou em determinados movimentos — já constitui, muitas vezes, uma boa indicação sobre a causa.
Possíveis causas
Irritação dos tendões e síndrome do impacto
Muito frequente: os tendões sob o acrómio ficam comprimidos e irritados em determinados movimentos. É típica uma dor ao levantar o braço lateralmente e durante a noite ao deitar-se sobre o ombro.
Inflamação da bolsa sinovial
A bolsa sinovial, que amortece os tendões, pode inflamar-se devido a sobrecarga. Manifesta-se numa dor dependente do movimento, muitas vezes com sensação de queimadura na parte exterior do ombro.
Desgaste (artrose)
A degradação da cartilagem articular relacionada com a idade causa dores dependentes do esforço e uma mobilidade cada vez mais limitada. Não é reversível, mas pode ser bem controlada.
Tensão muscular e má postura
A musculatura tensa do pescoço e do ombro, por exemplo devido a trabalho ao computador ou stress, pode irradiar para o ombro. Estas queixas melhoram geralmente com movimento e relaxamento.
Passos habituais na consulta médica
- 1O médico questiona em que movimentos sente dor e se a dor ocorre durante a noite, e depois verifica, através de vários testes de movimento, qual a estrutura afetada. Este exame fornece já uma grande parte do diagnóstico.
- 2Dependendo da suspeita, recorre-se a exames de imagem: a ecografia mostra bem os tendões e a bolsa sinovial, o raio-X mostra o osso e a articulação, uma ressonância magnética, se necessário, mostra os tendões em detalhe. Nem todos os ombros precisam imediatamente de uma ressonância magnética.
- 3O tratamento começa quase sempre de forma conservadora: fisioterapia direcionada para fortalecimento e centralização do ombro, alívio temporário e, se necessário, medidas anti-inflamatórias sob orientação médica. A cirurgia só é uma opção em determinados casos.
O que pode fazer por si próprio
- Evite, na fase aguda, movimentos acima da cabeça que desencadeiem a dor — mas mantenha o ombro em movimento dentro da amplitude sem dor.
- O calor relaxa a musculatura tensa, em caso de irritação aguda o arrefecimento também pode ser agradável durante um curto período.
- Exercícios direcionados para fortalecimento da musculatura estabilizadora do ombro são a medida de longo prazo mais eficaz — de preferência sob orientação.
- Preste atenção durante a noite a uma posição de sono que proteja o ombro e evite deitar-se sobre o lado dorido.
É aconselhável consultar um médico se as dores persistirem por mais de uma a duas semanas, ocorrerem durante a noite, limitarem cada vez mais a mobilidade ou surgirem repetidamente. Também se conseguir levantar o braço com muita dificuldade, vale a pena fazer uma avaliação.
Perguntas frequentes
- Por que razão o ombro dói especialmente durante a noite?
- A dor noturna, sobretudo ao deitar-se sobre o ombro, é típica de uma irritação dos tendões ou inflamação da bolsa sinovial. Ao estar deitado falta o efeito de alívio da gravidade, e as estruturas irritadas ficam mais sobrecarregadas.
- Devo imobilizar o ombro?
- Apenas brevemente e com moderação. Uma imobilização prolongada pode levar a um enrijecimento doloroso. O movimento dentro da amplitude sem dor e exercícios direcionados são mais importantes para a maioria dos problemas do ombro.
- A que médico devo recorrer?
- Para dores de esforço e desgaste, a Ortopedia é a especialidade indicada. O médico de família pode avaliar bem as queixas, iniciar as primeiras medidas e, se necessário, encaminhar para especialista.
Não tem a certeza se deve consultar alguém ou quem? Descreva as suas queixas — encontramos o consultório adequado perto de si.