A artroscopia é uma exame endoscópico da articulação: através de pequenas incisões na pele, a cirurgiã introduz uma câmara minúscula e instrumentos finos na articulação. Assim, é possível observar diretamente lesões no menisco, na cartilagem, nos ligamentos ou nos tendões e, frequentemente, tratá-las na mesma intervenção. Isto é indicado sobretudo em casos de problemas estruturais claros — por exemplo, após uma lesão aguda, em caso de corpos livres intra-articulares ou de lesões reparáveis do menisco, dos ligamentos e do ombro. Em caso de artrose do joelho de origem degenerativa e de roturas degenerativas do menisco, a artroscopia para tratamento da dor ou apenas para fins de esclarecimento não é, em regra, recomendada.
Áreas de aplicação típicas
- Rutura do menisco após uma lesão aguda
- Corpos livres articulares (fragmentos soltos de cartilagem ou osso)
- Lesão do ligamento cruzado
- Problemas de tendões e bursas no ombro
- Lesões reparáveis dos ligamentos e do menisco
Como decorre
- 1O procedimento é geralmente realizado em ambulatório sob anestesia parcial ou geral; a equipa de anestesia discute previamente consigo qual a variante mais adequada para si.
- 2Através de duas a três pequenas incisões de poucos milímetros, são introduzidos a câmara e os instrumentos; a articulação é irrigada com líquido estéril e distendida para que a cirurgiã tenha boa visibilidade.
- 3As lesões encontradas são tratadas, sempre que possível, no mesmo momento — por exemplo, um menisco roto é regularizado ou suturado, corpos livres articulares são removidos.
- 4As pequenas incisões são encerradas com alguns pontos ou tiras adesivas, e a articulação recebe um penso.
- 5Após um período de vigilância na sala de recuperação, pode geralmente regressar a casa no mesmo dia — consoante o procedimento, com canadianas.
Como se preparar
- Normalmente virá em jejum para o procedimento; as instruções exatas serão fornecidas pela equipa de anestesia.
- Os medicamentos anticoagulantes são discutidos previamente com a médica — não suspenda nada por iniciativa própria.
- Organize uma pessoa acompanhante para o regresso a casa, uma vez que não pode conduzir após a anestesia.
- Traga consigo as imagens existentes (RM, radiografia) e a lista de medicamentos.
Efeitos secundários e riscos
- Inchaço e dor na ferida nos primeiros dias — ambos são normais e geralmente desaparecem rapidamente.
- Raramente infeções da articulação, hemorragias secundárias ou hematomas.
- Muito raramente tromboses, sobretudo após procedimentos na perna — dependendo da situação, receberá injeções ou comprimidos preventivos.
- Lesões de nervos ou vasos sanguíneos são muito raras.
- Nem todas as queixas desaparecem completamente — especialmente em caso de desgaste avançado da cartilagem, as possibilidades são limitadas.
Nos primeiros dias: mantenha a articulação elevada, aplique frio e faça apenas a carga que a cirurgiã lhe indicou — frequentemente com canadianas e fisioterapia de acompanhamento. Ligeiro inchaço, sensação de tensão e hematomas são normais. Contacte rapidamente se a articulação inchar muito, ficar quente ou avermelhada, surgir febre, as dores aumentarem apesar do repouso ou a barriga da perna doer e inchar — estes podem ser sinais de infeção ou trombose.
Custos e seguro
Uma artroscopia clinicamente fundamentada é geralmente coberta pelo seguro de saúde básico; é necessário um encaminhamento médico para a ortopedista ou clínica. A franquia e a comparticipação aplicam-se como habitualmente. Se for posteriormente prescrita fisioterapia, esta também está coberta pelo seguro básico. Em caso de dúvidas sobre a cobertura de custos, o melhor é perguntar previamente à sua seguradora — sem garantia.
Perguntas frequentes
- Uma artroscopia dói?
- Durante o procedimento não sente nada graças à anestesia. Depois, são normais dores na ferida e sensação de tensão durante alguns dias, que podem ser bem aliviadas — a sua médica discutirá consigo o que é adequado para si.
- Durante quanto tempo estarei incapaz de trabalhar após a artroscopia?
- Depende muito do procedimento e da sua profissão: em trabalhos de escritório são frequentemente alguns dias a duas semanas, em trabalhos físicos ou após reparações maiores, significativamente mais tempo. A sua cirurgiã dar-lhe-á uma estimativa realista.
- Quando posso voltar a conduzir?
- Apenas quando conseguir voltar a fazer carga total com a perna e travar em segurança numa emergência — geralmente após uma a duas semanas, depois de procedimentos maiores mais tarde. No próprio dia da operação não pode de modo algum conduzir devido à anestesia.
- Tenho de ficar no hospital durante a noite?
- A maioria das artroscopias é hoje realizada em ambulatório: chega de manhã e regressa a casa no mesmo dia. Apenas em procedimentos maiores ou riscos especiais está previsto o internamento.
- Quando posso voltar a praticar desporto?
- Movimento leve como andar de bicicleta estática é frequentemente possível já após algumas semanas, desportos com carga apenas após semanas a meses, dependendo do procedimento. Siga o plano de recuperação da sua fisioterapia.