Na cesariana, o bebé nasce através de uma incisão no baixo ventre — de forma planeada, quando existem razões médicas contra um parto vaginal, ou de forma não planeada, quando se torna necessária durante o parto. Na Suíça, cerca de um terço dos bebés nasce assim. Normalmente, graças à anestesia raquidiana, a mãe está acordada e vive diretamente os primeiros momentos do seu bebé.
Áreas de aplicação típicas
- Posição desfavorável do bebé, por exemplo apresentação pélvica
- Posição da placenta diante do colo do útero
- Gravidezes múltiplas em determinadas situações
- Paragem do trabalho de parto ou sofrimento do bebé durante o parto
- Doenças prévias ou operações anteriores no útero
- A pedido, após aconselhamento detalhado
Como decorre
- 1Na cesariana planeada, a senhora discute previamente a data, a forma de anestesia e o procedimento; normalmente escolhe-se uma anestesia espinhal, na qual a senhora está acordada e sem dores do peito para baixo.
- 2Na sala de operações são colocados o soro, o cateter vesical e a anestesia; a sua pessoa acompanhante pode, em regra, estar presente e senta-se junto à sua cabeça.
- 3Através de uma incisão transversal de cerca de dez centímetros no baixo ventre, o útero é aberto e o bebé é extraído — desde a anestesia até ao nascimento passam frequentemente apenas alguns minutos.
- 4O seu bebé é-lhe colocado no peito o mais rapidamente possível, enquanto a médica encerra calmamente o útero e a parede abdominal.
- 5Após a fase de vigilância, a senhora vai com o seu bebé para a enfermaria de puerpério; o internamento hospitalar dura normalmente três a cinco dias.
Como se preparar
- Na intervenção planeada, a senhora apresenta-se em jejum conforme as indicações do hospital.
- Discuta previamente os seus desejos: pessoa acompanhante, primeira mamada, música — muita coisa é possível.
- Prepare a mala do hospital para si e para o bebé para alguns dias de internamento.
- Organize apoio para as primeiras semanas em casa, uma vez que inicialmente não poderá levantar pesos.
Efeitos secundários e riscos
- Dores na ferida e uma sensação de repuxamento na cicatriz nas primeiras semanas — a mobilização começa, ainda assim, cedo.
- Perda de sangue, perturbações na cicatrização ou infeções, que são bem tratáveis.
- Tromboses; como prevenção, a senhora recebe injeções e deve levantar-se cedo.
- Raramente, lesões de órgãos vizinhos como a bexiga ou o intestino.
- A cicatriz no útero pode ter um papel em gravidezes posteriores — converse sobre um eventual planeamento familiar adicional com a sua ginecologista.
No puerpério, a senhora levanta-se cedo com apoio — isso previne tromboses e ajuda na recuperação. A cicatriz precisa de algumas semanas: não levante pesos (nada mais pesado do que o seu bebé), treino abdominal e desporto só após a consulta de revisão, conduzir apenas quando se puder movimentar com segurança e sem dores. Os lóquios e as dores pós-parto são normais como após qualquer nascimento, assim como a amamentação — a parteira apoia-a nisto. Contacte rapidamente se a cicatriz ficar vermelha, humedecer ou doer cada vez mais, em caso de febre, lóquios com mau cheiro ou subitamente abundantes, pernas inchadas e doridas ou falta de ar — e igualmente se o humor permanecer persistentemente sombrio.
Custos e seguro
A cesariana faz parte das prestações de maternidade do seguro de base: parto, internamento hospitalar na enfermaria geral, acompanhamento pela parteira e consulta de revisão estão cobertos — e para as prestações de maternidade não há Franchise (franquia, montante anual de participação nos custos) nem comparticipação. Para um quarto familiar ou a enfermaria semi-privada/privada é necessário um seguro complementar, que normalmente tem de ser contratado antes da gravidez. Os detalhes devem ser esclarecidos cedo com a sua seguradora — sem garantia.
Perguntas frequentes
- Estou acordada durante a cesariana?
- Normalmente sim: com a anestesia espinhal, a senhora fica sem dores do peito para baixo, mas em plena consciência e vive o nascimento do seu bebé. Uma anestesia geral só é necessária em determinadas situações, por exemplo quando tem de ser muito rápido.
- Sinto algo durante a operação?
- Dores não — mas sensações de pressão e tração são normais, especialmente no momento em que o bebé é extraído. A equipa acompanha-a e vai-lhe dizendo o que está a acontecer em cada momento.
- O meu companheiro ou a minha companheira pode estar presente?
- Regra geral sim: a sua pessoa acompanhante senta-se junto à sua cabeça e vive o nascimento consigo. Apenas em caso de anestesia geral ou em situações de emergência é que isso não é possível.
- Posso amamentar normalmente após uma cesariana?
- Sim. O primeiro contacto pele com pele e a primeira mamada são possibilitados o mais cedo possível, muitas vezes ainda na sala de operações ou na sala de recuperação. As parteiras apoiam-na no início da amamentação.
- Quanto tempo demora a recuperação após a cesariana?
- O internamento hospitalar dura normalmente três a cinco dias; em casa, o corpo precisa de algumas semanas. Levantar pesos e fazer desporto devem ser evitados até à consulta de revisão após cerca de seis semanas — permita-se ter apoio no dia a dia.
- É possível ter um parto normal mais tarde após uma cesariana?
- Frequentemente sim: muitas mulheres podem ter um parto vaginal no próximo filho após uma cesariana. Se isso é possível no seu caso depende da razão da primeira cesariana e será discutido com a sua ginecologista.