A cortisona é a forma medicamentosa de uma hormona produzida pelo próprio organismo e um dos meios mais eficazes contra inflamações e reações imunitárias excessivas. É utilizada em comprimido, injeção, pomada ou spray — desde doenças reumáticas a eczemas cutâneos e asma. Muitas pessoas têm receio da cortisona; no entanto, quando utilizada de forma correta e direcionada, é bem controlável e muitas vezes a chave para uma melhoria rápida.
Áreas de aplicação típicas
- Doenças reumáticas inflamatórias
- Eczemas e doenças cutâneas inflamatórias
- Asma e queixas alérgicas das vias respiratórias
- Certas doenças alérgicas — no entanto, em caso de anafilaxia, a cortisona NÃO é o tratamento de primeira linha, mas sim a adrenalina administrada no músculo
- Doenças inflamatórias crónicas do intestino
- Surtos inflamatórios agudos de várias causas
Como decorre
- 1A sua médica verifica se existe uma inflamação ou reação imunitária que responda à cortisona e escolhe a forma adequada — pomada, spray, comprimido ou injeção.
- 2Planeia o tratamento de modo a conseguir o máximo com o mínimo de cortisona possível: aplicação local em vez de em todo o corpo, breve em vez de prolongada, sempre que isso seja suficiente.
- 3Num tratamento prolongado com comprimidos, a dose é ajustada gradualmente e controlada regularmente — entre outros, a tensão arterial, a glicemia e, em caso de longa duração, a saúde óssea.
- 4A redução progressiva no final de um tratamento prolongado é planeada conscientemente pela médica, para que o equilíbrio hormonal do próprio organismo possa estabilizar-se novamente.
Como se preparar
- Informe a médica sobre diabetes, hipertensão arterial, osteoporose, problemas gástricos ou infeções.
- Traga consigo a sua lista de medicamentos, pois são possíveis interações.
- Mencione vacinações planeadas — em caso de tratamento prolongado com cortisona, o momento é relevante.
Efeitos secundários e riscos
- Em aplicações breves, os efeitos secundários são geralmente reduzidos: por exemplo, inquietação, perturbações do sono ou uma glicemia temporariamente elevada.
- Em aplicações internas prolongadas podem ocorrer aumento de peso, hipertensão arterial, pele mais fina, osteoporose e maior suscetibilidade a infeções.
- As pomadas com cortisona podem, em caso de aplicação demasiado prolongada, tornar a pele mais fina — por isso, aplicar de forma direcionada e temporariamente limitada.
- Após um tratamento prolongado, a cortisona não pode ser interrompida abruptamente, pois o organismo tem de retomar primeiro a sua própria produção.
Em tratamentos breves, geralmente não é necessário um acompanhamento especial. Em caso de toma prolongada de cortisona, fazem parte controlos regulares; pode fazer sentido ter um cartão de identificação de cortisona. Contacte o consultório em caso de sinais de infeção como febre, alterações de humor intensas, perturbações visuais, fezes negras ou se tiver interrompido o medicamento de forma abrupta por engano — este último pode causar fraqueza, náuseas e problemas circulatórios.
Custos e seguro
Os preparados de cortisona prescritos pelo médico são geralmente cobertos pelo seguro de saúde básico, desde que constem da lista de especialidades — aplicam-se a franquia e a comparticipação como habitualmente. Os controlos de acompanhamento necessários também estão cobertos pelo seguro básico. Esta informação é meramente orientativa; em caso de dúvida, consulte a sua seguradora.
Perguntas frequentes
- A cortisona é perigosa?
- Utilizada de forma breve e direcionada, a cortisona é bem tolerada e muitas vezes o meio mais eficaz contra uma inflamação aguda. Os conhecidos efeitos secundários a longo prazo dizem respeito sobretudo a tratamentos internos de meses — é precisamente por isso que é prescrita de forma tão parcimoniosa quanto possível.
- A cortisona engorda?
- Em caso de toma interna prolongada, a cortisona pode aumentar o apetite e levar a retenção de líquidos e aumento de peso. Em tratamentos breves ou aplicação local como pomada ou spray, isso não é um tema relevante.
- Por que razão a cortisona tem de ser reduzida progressivamente?
- Em caso de toma prolongada, o organismo reduz a sua própria produção de cortisona. Se o medicamento for interrompido abruptamente, a hormona falta subitamente — com fraqueza, náuseas e problemas circulatórios como consequência. A redução gradual dá tempo ao organismo para voltar a assumir a produção por si próprio.
- Posso aplicar pomadas com cortisona no rosto?
- Apenas com moderação e segundo indicação médica, pois a pele do rosto é fina e sensível. A sua médica escolherá para esse efeito um preparado adequado e suave e limitará a duração da aplicação.
- A cortisona influencia as vacinações?
- Um tratamento interno prolongado com cortisona pode enfraquecer a resposta à vacinação, e determinadas vacinas com vírus vivos atenuados são então desfavoráveis. Por isso, fale com a sua médica sobre vacinações planeadas.