A operação à próstata é dolorosa?

Durante a intervenção não sente nada graças à anestesia. Depois, ardor ao urinar e vontade de urinar são normais durante algum tempo — as dores propriamente ditas da ferida são reduzidas na intervenção através da uretra.

Durante quanto tempo preciso de um cateter vesical?

Normalmente apenas um a três dias, até a urina ficar límpida. O cateter é retirado ainda no hospital e só vai para casa quando urinar voltar a funcionar.

A operação tem consequências para a sexualidade?

A capacidade de ereção mantém-se normalmente nos procedimentos habituais. Muito frequentemente, porém, a ejaculação passa depois para a bexiga em vez de para o exterior — isto é inofensivo, mas importante saber no caso de desejo de ter filhos. Aborde o tema abertamente antes da intervenção.

Ficarei incontinente após a operação?

Uma incontinência persistente é rara na operação do aumento benigno. Vontade intensa e temporária de urinar nas primeiras semanas é, pelo contrário, normal e passa; treino direcionado do pavimento pélvico pode apoiar adicionalmente o controlo.

A operação protege contra o cancro da próstata?

Não. É removida a parte interna da glândula, de aumento benigno; as partes externas permanecem. As considerações habituais de rastreio com o seu médico continuam, portanto, a aplicar-se — mas o tecido removido é sempre também examinado em laboratório.

Quando poderei voltar ao trabalho?

No caso de atividade de escritório muitas vezes após uma a duas semanas, no caso de trabalho físico após três a quatro semanas. Deve evitar levantar pesos e andar de bicicleta durante quatro a seis semanas — o seu urologista adapta a recomendação à sua evolução.

Operação à próstata — Procedimento, preparação e custos

Quando uma próstata de aumento benigno obstrui o fluxo urinário de tal forma que os medicamentos já não são suficientes, uma operação pode desobstruir o caminho: o tecido prostático em excesso é removido — geralmente através da uretra, sem corte externo. Esta intervenção deve ser distinguida da operação para cancro da próstata, que decorre de forma diferente; aqui trata-se da intervenção frequente para aumento benigno.

Áreas de aplicação típicas

Jato urinário enfraquecido e sensação de esvaziamento incompleto
Vontade frequente de urinar, especialmente à noite
Infeções urinárias recorrentes ou cálculos vesicais devido a urina residual
Retenção urinária — a bexiga já não consegue esvaziar-se
Sintomas apesar do tratamento medicamentoso esgotado

Como decorre

1Previamente, o urologista avalia com medição do jato urinário, ecografia e análises ao sangue se a operação é indicada e qual; são também discutidas alternativas e procedimentos mais recentes.
2A intervenção clássica é realizada com anestesia raquidiana ou geral através da uretra: com uma ótica fina, o tecido obstrutor é removido por dentro — consoante a clínica, com ansa elétrica ou laser.
3No caso de próstata muito grande, pode ser escolhido outro acesso; o método adequado depende do tamanho, doenças associadas e das suas prioridades.
4Após a intervenção, um cateter vesical irriga a bexiga durante um a três dias, até a urina ficar límpida.
5Normalmente fica duas a quatro noites no hospital; o tecido removido é examinado em laboratório.

Como se preparar

Discutir atempadamente com o urologista e o médico de família os medicamentos anticoagulantes — muitas vezes têm de ser pausados.
Uma infeção urinária é tratada antes da operação; informe sobre ardor ou febre antes da data marcada.
Apresentar-se em jejum conforme as indicações da equipa de anestesia.
Planeie duas a quatro noites de internamento hospitalar e um período mais calmo depois.

Efeitos secundários e riscos

Sangue na urina e vontade frequente e ardente de urinar nos primeiros dias a semanas — isso faz parte da cicatrização normal.
Na maioria dos procedimentos, a ejaculação passa a ir de forma permanente para a bexiga (orgasmo seco) — geralmente sem consequências para a sensação, mas importante no caso de desejo de ter filhos.
Raramente infeções urinárias, hemorragias posteriores ou necessidade temporária de novo cateter.
Raramente incontinência persistente; a capacidade de ereção mantém-se normalmente nos procedimentos habituais.
Com os anos o tecido pode voltar a crescer e raramente pode ser necessária uma nova intervenção.

Depois — e quando deve contactar-nos

Beba abundantemente nas primeiras semanas para que a bexiga seja bem irrigada e evite durante cerca de quatro a seis semanas levantar pesos, andar de bicicleta, fazer força durante a evacuação e viagens longas. Urina ligeiramente sanguinolenta, ardor ocasional e vontade frequente de urinar são normais na fase de cicatrização e melhoram progressivamente. Contacte rapidamente se a urina ficar muito sanguinolenta ou contiver coágulos, surgir febre ou calafrios ou se urinar se tornar subitamente impossível — este último caso é uma emergência. Na consulta de controlo, o urologista também discutirá consigo o resultado laboratorial do tecido removido.

Custos e seguro

A operação para aumento benigno da próstata é, havendo indicação médica, uma prestação do seguro de saúde base, incluindo internamento hospitalar na enfermaria geral; a franquia e a comparticipação aplicam-se normalmente. O encaminhamento é feito pelo médico de família para o urologista. No caso de alguns procedimentos mais recentes, vale a pena questionar previamente a seguradora sobre a cobertura de custos — sem garantia.

Perguntas frequentes

A operação à próstata é dolorosa?: Durante a intervenção não sente nada graças à anestesia. Depois, ardor ao urinar e vontade de urinar são normais durante algum tempo — as dores propriamente ditas da ferida são reduzidas na intervenção através da uretra.
Durante quanto tempo preciso de um cateter vesical?: Normalmente apenas um a três dias, até a urina ficar límpida. O cateter é retirado ainda no hospital e só vai para casa quando urinar voltar a funcionar.
A operação tem consequências para a sexualidade?: A capacidade de ereção mantém-se normalmente nos procedimentos habituais. Muito frequentemente, porém, a ejaculação passa depois para a bexiga em vez de para o exterior — isto é inofensivo, mas importante saber no caso de desejo de ter filhos. Aborde o tema abertamente antes da intervenção.
Ficarei incontinente após a operação?: Uma incontinência persistente é rara na operação do aumento benigno. Vontade intensa e temporária de urinar nas primeiras semanas é, pelo contrário, normal e passa; treino direcionado do pavimento pélvico pode apoiar adicionalmente o controlo.
A operação protege contra o cancro da próstata?: Não. É removida a parte interna da glândula, de aumento benigno; as partes externas permanecem. As considerações habituais de rastreio com o seu médico continuam, portanto, a aplicar-se — mas o tecido removido é sempre também examinado em laboratório.
Quando poderei voltar ao trabalho?: No caso de atividade de escritório muitas vezes após uma a duas semanas, no caso de trabalho físico após três a quatro semanas. Deve evitar levantar pesos e andar de bicicleta durante quatro a seis semanas — o seu urologista adapta a recomendação à sua evolução.