Bol kod išijasa zrači iz donjeg dela leđa ili gluteusa preko zadnje strane noge do lista ili stopala — često praćen trnjenjem ili utrnutošću. Uzrok je najčešće nadraženi nervni koren, često usled promene na međupršljenskom disku. Dobra vest: U velikoj većini slučajeva ove tegobe se same poboljšavaju tokom nedelja, čak i bez operacije. Važno je ostati u pokretu i pratiti tok bolesti uz lekarsku kontrolu.
Mogući uzroci
Nadraženje nerva usled međupršljenskog diska
Najčešći uzrok: Međupršljenski disk se ispupči i nadražuje nervni koren, pri čemu bol zrači u nogu. Čak i izražena ispupčenja često se sama povlače.
Suženje usled habanja
Sa godinama koštane izraštine ili suženje kičmenog kanala mogu stisnuti nervni koren. Tegobe se često pojačavaju pri hodanju i poboljšavaju pri savijanju napred.
Mišićno nadraženje
Napeta muskulatura gluteusa može nadražiti išijadični nerv i izazvati slične tegobe koje zrače u nogu. Ovakvi mišićni uzroci dobro reaguju na kretanje i istezanje.
Tipični koraci kod ljekara
- 1Lekar prvo utvrđuje koliko daleko bol zrači u nogu i proverava funkciju nerva, reflekse, osećaj i snagu. Ovaj pregled pokazuje koji je nervni koren zahvaćen i koliko je izraženo nadraženje.
- 2Bez posebnih nalaza obično nije potrebno odmah snimanje, pošto tegobe često same nestaju. MRI se primenjuje kod dugotrajnih tegoba, gubitka snage ili pre eventualne operacije.
- 3U prvom planu su kretanje, ciljna fizioterapija i efikasno ublažavanje bola za akutnu fazu prema lekarskom uputstvu. Samo mali deo obolelih na kraju treba zahvat.
Što možete sami učiniti
- Ostanite u pokretu koliko god možete: mirovanje u krevetu pre produžava tegobe nego što ih ublažava.
- Toplota opušta zgrčenu muskulaturu i mnogi je doživljavaju kao prijatnu.
- Blage vežbe istezanja i mobilizacije koje pokaže fizioterapeut mogu rasteretiti nadraženi nerv.
- Izbegavajte u akutnoj fazi podizanje teških tereta i nagle pokrete, ali se pri tome ne štedite potpuno.
Poseta lekaru je preporučljiva ako bol koji zrači ne postaje bolji nakon jedne do dve nedelje, stalno se vraća ili je praćen sve većom utrnutošću ili slabošću u nozi. Kod brzo napredujućeg gubitka snage ili poremećaja mokraćne bešike i creva potrebna je hitna dijagnostika.
Često postavljana pitanja
- Mora li se diskus hernija operisati?
- U velikoj većini slučajeva ne. Većina tegoba kod išijasa se poboljšava sama tokom nedelja, a mnoga ispupčenja međupršljenskih diskova se povlače. Operacija je potrebna samo kod trajnog, jakog gubitka snage ili određenih znakova upozorenja.
- Treba li da se štedim ili da se krećem?
- Ostanite u pokretu koliko je moguće. Duže mirovanje u krevetu odlaže oporavak. Ko ostane aktivan u opsegu bez bola i radi lake vežbe, u proseku brže postaje bez tegoba.
- Koliko dugo traju tegobe kod išijasa?
- To je različito, ali kod mnogih obolelih tegobe se tokom nekoliko nedelja znatno poboljšavaju. Ako traju duže ili se pojavi gubitak snage, preporučljiva je ciljanija dijagnostika.
Niste sigurni trebate li i kome otići? Opišite Vaše tegobe — pronaći ćemo odgovarajuću ordinaciju u Vašoj blizini.