Protuupalni lijekovi protiv bolova — stručnjaci govore o nesteroidnim antireumaticima, skraćeno NSAR — ublažavaju bolove, suzbijaju upale i snižavaju temperaturu. Spadaju među najčešće korištene lijekove uopće, na primjer kod bolova u zglobovima, leđima ili glavi. Jesu li i koliko dugo prikladni za Vas, ovisi o Vašem zdravstvenom stanju — pri tome posebnu ulogu igraju želudac, bubrezi i srce.
Tipična područja primene
- Bolovi u zglobovima i artroza
- Bolovi u leđima i vratu
- Upale tetiva i mišića
- Glavobolje i migrene
- Menstrualne tegobe
- Bolovi nakon ozljeda
Ovako to teče
- 1Vaša liječnica razjašnjava uzrok bolova i provjerava je li protuupalni lijek protiv bolova prikladan za to — ili je neki drugi tretman bolji.
- 2Pri tome uzima u obzir Vašu medicinsku povijest: problemi sa želucem, bolesti bubrega ili srca, lijekovi za razrjeđivanje krvi i drugi lijekovi mogu biti kontraindikacija za NSAR ili učiniti nužnim zaštitne mjere.
- 3Dobit ćete odgovarajući preparat u obliku tablete, gela ili čepića — kod osjetljivog želuca ponekad se dodatno propisuje zaštita za želudac.
- 4Kod duže primjene liječnica prati tijek i redovito provjerava je li lijek još potreban ili se može smanjiti.
Ovako se pripremite
- Obavijestite liječnicu o ranijim čirovima želuca ili crijeva kao i o bolestima bubrega ili srca.
- Spomenite sve lijekove koje uzimate — posebno lijekove za razrjeđivanje krvi i kortison.
- Recite ako ste trudni ili ako postoji mogućnost da ste trudni: NSAIL (nesteroidni antiinflamatorni lekovi) smeju se koristiti u trudnoći samo nakon konsultacije sa lekarom, a u poslednjem tromesečju trudnoće su kontraindikovani.
Nuspojave & rizici
- Tegobe sa želucem do upale sluznice želuca ili čireva, posebno kod duže primjene.
- Opterećenje bubrega, osobito kod već postojeće bubrežne slabosti, nedostatka tekućine ili u kombinaciji s određenim lijekovima za krvni tlak.
- Povećan rizik od kardiovaskularnih događaja kod dugoročne primjene visokih doza.
- Pojačana sklonost krvarenju, osobito zajedno s lijekovima za razrjeđivanje krvi.
- Alergijske reakcije, kod osjetljivih osoba i napadi astme.
Kod kratkotrajne primene obično nisu potrebne posebne kontrole. Crna, katranasta stolica ili povraćanje krvi mogu ukazivati na krvarenje u želucu ili crevima i moraju biti umgehend medicinski procenjeni — kod jačeg krvarenja, problema sa cirkulacijom, slabosti, otežanog disanja ili poremećaja svesti odmah 144. Javite se u ordinaciju i u slučaju bolova u želucu, kožnog osipa, otežanog disanja, znatno smanjene količine mokraće ili zadržavanja vode u telu (edema). Ako Vam je lek potreban duže od nekoliko dana da biste funkcionisali u svakodnevnom životu, uzrok bolova mora biti lekarski razjašnjen.

Troškovi & osiguranje
Liječnički propisane NSAR sa liste specijaliteta u pravilu pokriva osnovno osiguranje, uz odbitak franšize i sudjelovanja u troškovima. Lijekove protiv bolova kupljene u ljekarni bez recepta obično plaćate sami. Ovo je informacija bez jamstva; obavijest daje Vaš zdravstveni osiguravatelj.
Često postavljana pitanja
- Koja je razlika između NSAR i paracetamola?
- NSAR djeluju protiv bolova, temperature i dodatno protiv upala. Paracetamol ublažava bolove i temperaturu, ali ne suzbija upalu — zato je štetnije po želudac. Koji je lijek bolji ovisi o uzroku i Vašem zdravstvenom stanju.
- Šteti li uzimanje mom želucu?
- NSAR mogu nadražiti sluznicu želuca, posebno kod duže primjene, u višoj dobi ili kod ranijih problema sa želucem. Vaša liječnica procjenjuje rizik i po potrebi dodatno propisuje zaštitu za želudac.
- Koliko dugo smijem uzimati takve lijekove protiv bolova?
- U osnovi vrijedi: što kraće moguće. Ako ste bez liječničkog nadzora duže od nekoliko dana ovisni o njima, uzrok bolova trebalo bi razjasniti umjesto da se trajno prikrivaju.
- Jesu li gelovi protiv bolova alternativa tabletama?
- Kod lokalno ograničenih tegoba kao što je nadraženost tetive ili uganuće gelovi mogu dobro djelovati i u organizam dospijeva znatno manje aktivne tvari. Kod dubljih ili rasprostranjenih bolova učinak često nije dovoljan.
- Smijem li kombinirati NSAR s lijekovima za razrjeđivanje krvi?
- Ova kombinacija znatno povećava rizik od krvarenja i trebalo bi je primijeniti samo nakon liječničkog savjetovanja. Zato spomenite svoj lijek za razrjeđivanje krvi kod svake propisane terapije protiv bolova — i u ljekarni.
