Ono što se u svakodnevnom govoru naziva «upala tetive» je medicinski gledano najčešće tendinopatija: promjena na tetivi izazvana opterećenjem, praćena bolom i gubitkom snage. Upalni procesi mogu biti prisutni, ali ne moraju nužno biti u prvom planu. Uzrok je gotovo uvijek preopterećenje — kada je tetiva ponovljeno izložena većem naprezanju nego na koje je navikla. Tipični primjeri su teniski ili golferski lakat, Ahilova tetiva ili tetive na zglobu šake i ramenu. Bol se javlja pri opterećenju i obično popušta u mirovanju. Uz rasterećenje i malo strpljenja, ove tegobe se u pravilu izliječe.
Mogući uzroci
Preopterećenje ponavljanjem
Najčešći uzrok: stalno isti pokreti pri sportu, poslu ili kućanskim poslovima nadražuju tetivu. Tipična je bol koja se javlja pri pokretima koji je izazivaju i popušta u mirovanju.
Neobično opterećenje
Nakon nagle eskalacije treninga ili tjelesnog rada tetiva je preopterećena. Postupno, polako povećanje opterećenja sprječava takva nadraženja.
Pogrešno opterećenje i tehnika
Nepovoljna tehnika pokreta ili mišićna disbalansa jednostrano opterećuje pojedine tetive. Ovdje pomaže ciljano poboljšanje pokreta koji izaziva tegobe.
Tipični koraci kod ljekara
- 1Liječnica Vas pita koji pokret izaziva bol i provjerava zahvaćenu tetivu ciljanim testovima opterećenja i palpacijom. Tako se nadražena tetiva obično može jednoznačno utvrditi.
- 2Prema potrebi, ultrazvuk prikazuje tetivu i moguća nadraženja detaljno. Daljnje snimanje potrebno je samo u nejasnim ili upornijim slučajevima.
- 3U prvom planu su rasterećenje pokreta koji izaziva tegobe, ciljana fizikalna terapija s vježbama istezanja i jačanja te po potrebi protuupalni postupci prema liječničkim uputama. Ozdravljenje često zahtijeva malo strpljenja.
Što možete sami učiniti
- Privremeno smanjite pokret koji izaziva bol — ali izbjegavajte potpunu imobilizaciju.
- U akutnoj fazi hlađenje može ublažiti nadražaj; kasnije toplina dobro djeluje na muskulaturu.
- Nakon akutne faze postupno i polako povećavajte opterećenje, umjesto da odmah krenete punim intenzitetom.
- Kod sporta i rada pazite na dobru tehniku i dovoljno zagrijavanja.
Posjet liječniku ima smisla ako se tegobe unatoč rasterećenju nakon dva do tri tjedna ne poboljšavaju, stalno se ponavljaju ili Vas ograničavaju u poslu i svakodnevnom životu. Također kod jakog otoka ili izrazitog gubitka snage preporučuje se pregled.
Često postavljana pitanja
- Koliko dugo traje dok upala tetive zacijeli?
- To često zahtijeva više strpljenja nego što se očekuje — nerijetko nekoliko tjedana. Tetive su slabije prokrvljene od mišića i stoga sporije zacjeljuju. Prerani povratak u puno opterećenje odgađa ozdravljenje.
- Trebam li tetivu potpuno štedjeti?
- Ne. Ciljano, dozirano opterećenje s pravim vježbama potiče ozdravljenje bolje nego potpuni mir. Samo opterećenje koje izaziva tegobe treba privremeno smanjiti.
- Mogu li nastaviti sa sportom?
- Često da, u prilagođenom obliku. Pokrete koji jako opterećuju zahvaćenu tetivu trebali biste privremeno izbjegavati, dok blage alternative obično ostaju moguće. Fizikalna terapija pomaže pronaći pravu mjeru.
Niste sigurni trebate li i kome otići? Opišite Vaše tegobe — pronaći ćemo odgovarajuću ordinaciju u Vašoj blizini.