Inhalatori za astmu su lijekovi za udisanje koji djeluju izravno u bronhijama — tamo gdje se astma nalazi. Razlikuju se preparati koji brzo proširuju dišne puteve i oni koji trajno smiruju temeljnu upalu; često se koriste u kombinaciji. Budući da aktivna tvar dospijeva izravno u pluća, potrebne su vrlo male količine — to čini liječenje učinkovitim i istovremeno blažim.
Tipična područja primene
- Astma kod odraslih i djece
- Napadajni nedostatak zraka i piskanje pri disanju
- Kronični kašalj kod astme
- Astma izazvana naporom
- Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)
Ovako to teče
- 1Dijagnoza se najprije osigurava, obično testom plućne funkcije i prema situaciji testom alergije.
- 2Vaš lekar/vaša lekarka sastavlja terapiju po stepenastoj shemi. Odrasli, adolescenti i deca od 6 godina i starije ne smeju se pritom lečiti isključivo brzodelujućim sprejom po potrebi: terapija mora sadržavati protivupalni inhalacioni kortizon, jer to dokazano ređe dovodi do teških astmatičnih napada. Koja terapija sa kortizonom – po potrebi ili trajna – je odgovarajuća, zavisi od starosti, kontrole simptoma i rizika od napada.
- 3Vježbate tehniku inhaliranja izravno u ordinaciji ili ljekarne — ispravna tehnika bitno određuje koliko aktivne tvari dospijeva u pluća.
- 4Pri kontrolnim pregledima provjerava se koliko je astma pod kontrolom i liječenje se postepeno prilagođava — kako prema gore tako i prema dolje.
Ovako se pripremite
- Zabilježite u kojim situacijama se javlja nedostatak zraka ili kašalj — primjerice pri naporu, polenskoj sezoni ili infekcijama.
- Ponesite već korištene sprejeve ili inhalatore radi provjere tehnike.
- Spomenite ostale bolesti i lijekove, posebno beta blokatore.
Nuspojave & rizici
- Sprejevi koji brzo proširuju bronhije mogu privremeno izazvati lupanje srca, drhtanje ili nemir.
- Inhalatori koji sadrže kortikosteroide mogu pogodovati promuklosti i oralnoj kandidijazi (gljivična infekcija u ustima) — ispiranje usta nakon inhalacije djeluje preventivno.
- Kod pogrešne tehnike inhaliranja premalo aktivne tvari dospijeva u pluća, što može djelovati kao neuspjeh terapije.
- Prekomjerna potrošnja spreja za hitne slučajeve je upozoravajući znak loše kontrolirane astme i treba je liječnički procijeniti.
Obratite pozornost na to koliko često Vam je potreban sprej za hitne slučajeve — povećana potrošnja, noćno buđenje zbog nedostatka zraka ili ograničenja u svakodnevnom životu znakovi su da bi liječenje trebalo prilagoditi. Isperite usta nakon inhalacija koje sadrže kortikosteroide. Ako se nedostatak zraka brzo pogoršava unatoč spreju za hitne slučajeve, ako Vam postaje teško govoriti ili ako tegobe traju satima, potražite liječničku pomoć — u slučaju teškog nedostatka zraka pozovite hitnu pomoć 144.

Troškovi & osiguranje
Liječnički propisane inhalatore za astmu uglavnom pokriva osnovno osiguranje, kao i testove plućne funkcije i kontrolne preglede — pri čemu vrijede uobičajeni franchise i vlastito učešće. Ovo je informativnog karaktera i bez jamstva; u slučaju dvojbe, informacije pruža Vaša zdravstvena blagajna.
Često postavljana pitanja
- Koja je razlika između spreja za hitne slučajeve i osnovne terapije?
- Koju funkciju ima inhalator zavisi od aktivne supstance i od terapijske šeme. Neki se koriste redovno kao dugotrajna terapija, drugi po potrebi. Određene kombinacije inhalacionog kortizona i brzo djelujućeg bronhodilatatora (ICS/formoterol) služe objema svrhama istovremeno: liječenju upale i brzom olakšanju u slučaju potrebe. Čisto liječenje po potrebi bez kortizona se danas više ne preporučuje.
- Je li inhalirani kortikosteroid štetan?
- Inhalirane količine su vrlo male i djeluju gotovo isključivo lokalno u bronhijama — poznate nuspojave kortikosteroida u tabletama praktički se ne javljaju. Neliječena astma je za organizam znatno opterećenija.
- Moram li primjenjivati osnovnu terapiju i kada se dobro osjećam?
- Da — upravo tada. To što ste bez tegoba jest učinak liječenja, a ne znak da je ono postalo nepotrebno. O tome može li se smanjiti doza odlučuje liječnica na temelju tijeka bolesti.
- Zašto je tehnika inhaliranja toliko važna?
- Samo pravilno inhalirana aktivna tvar dospijeva duboko u bronhije; kod pogrešne tehnike velik dio ostaje zalijepljen u ustima i grlu. Zato redovito provjeravajte svoju tehniku u ordinaciji ili ljekarni — posebno pri promjeni uređaja.
- Smijem li se baviti sportom sa astmom?
- Da, sport je kod dobro podešene astme izričito preporučljiv i jača pluća. Kod astme izazvane naporom liječnica može prilagoditi liječenje tako da je kretanje dobro moguće.
