Kortison je medicinski oblik hormona koji tijelo samo proizvodi i jedno je od najučinkovitijih sredstava protiv upala i pretjeranih imunoloških reakcija. Primjenjuje se u obliku tableta, injekcija, masti ili spreja — od reumatskih bolesti preko kožnih ekcema do astme. Mnogi ljudi imaju poštovanje prema kortizonu; međutim, uz pravilnu i ciljanu primjenu, dobro se može kontrolirati i često je ključ brzog poboljšanja.
Tipična područja primene
- Upalne reumatske bolesti
- Ekcemi i upalne kožne bolesti
- Astma i alergijske tegobe dišnih putova
- Određena alergijska oboljenja — kod anafilakse, međutim, kortizon NIJE prva terapija, već adrenalin u mišić
- Kronične upalne bolesti crijeva
- Akutni upalni napadaji različitih uzroka
Ovako to teče
- 1Vaša liječnica provjerava postoji li upala ili imunološka reakcija koja reagira na kortison i odabire odgovarajući oblik — mast, sprej, tabletu ili injekciju.
- 2Ona planira liječenje tako da se s što manje kortizona postigne što više: lokalno umjesto u cijelom tijelu, kratko umjesto dugo, gdje god je to dovoljno.
- 3Kod dugotrajnog liječenja tabletama količina se postupno prilagođava i redovito kontrolira — između ostalog krvni tlak, šećer u krvi i kod dugog trajanja zdravlje kostiju.
- 4Postupno smanjivanje doze na kraju dugotrajnog liječenja liječnica svjesno planira kako bi se vlastita hormonalna ravnoteža tijela mogla ponovno uspostaviti.
Ovako se pripremite
- Obavijestite liječnicu o dijabetesu, visokom krvnom tlaku, osteoporozi, problemima sa želucem ili infekcijama.
- Ponesite svoj popis lijekova jer su moguće interakcije.
- Spomenite planirana cijepljenja — kod dugotrajnog liječenja kortizonom vrijeme je relevantno.
Nuspojave & rizici
- Kod kratke primjene nuspojave su obično male: primjerice nemir, poremećaji spavanja ili privremeno povišen šećer u krvi.
- Kod dugotrajne unutarnje primjene mogu se pojaviti debljanje, visok krvni tlak, tanja koža, osteoporoza i povećana sklonost infekcijama.
- Masti koje sadrže kortison mogu kod preduge primjene stanjiti kožu — zato ih primjenjujte ciljano i vremenski ograničeno.
- Nakon dugotrajnog liječenja kortison se ne smije naglo prekinuti jer tijelo mora prvo ponovno pokrenuti vlastitu proizvodnju.
Kod kratkih liječenja obično nije potrebna posebna naknadna skrb. Kod dugotrajne primjene kortizona spadaju redovite kontrole; iskaznica za kortison može biti korisna. Javite se u ordinaciju kod znakova infekcije kao što je vrućica, kod jakih promjena raspoloženja, problema s vidom, crne stolice ili ako ste nenamjerno naglo prekinuli uzimanje lijeka — potonje može dovesti do slabosti, mučnine i problema s krvotokom.
Troškovi & osiguranje
Liječnički propisane preparate kortizona obično pokriva osnovno zdravstveno osiguranje, pod uvjetom da se nalaze na listi specijaliteta — Franchise (vlastito učešće) i Selbstbehalt (doplatak) vrijede kao i obično. Potrebne kontrolne preglede također pokriva osnovno osiguranje. Ovo je orijentacijska informacija bez jamstva; u slučaju dvojbe obratite se svojoj zdravstvenoj blagajni.
Često postavljana pitanja
- Je li kortison opasan?
- Kratko i ciljano primijenjen kortison je dobro podnošljiv i često najučinkovitije sredstvo protiv akutne upale. Poznate dugoročne nuspojave pogađaju prije svega višemjesečna unutarnja liječenja — upravo zato se propisuje što štedljivije.
- Deblja li kortison?
- Kod dugotrajne unutarnje primjene kortison može povećati apetit i dovesti do zadržavanja vode i debljanja. Kod kratkih liječenja ili lokalne primjene kao masti ili spreja to nije relevantna tema.
- Zašto kortison mora biti postupno smanjen?
- Kod dugotrajne primjene tijelo smanjuje vlastitu proizvodnju kortizona. Ako se lijek naglo prekine, naglo nedostaje hormon — s posljedicama slabosti, mučnine i problema s krvotokom. Postupno smanjivanje daje tijelu vremena da ponovno samo preuzme proizvodnju.
- Smijem li masti koje sadrže kortison primjenjivati na licu?
- Samo oprezno i prema liječničkim uputama, jer je koža lica tanka i osjetljiva. Vaša liječnica odabire za to prikladan, blagi preparat i ograničava trajanje primjene.
- Utječe li kortison na cijepljenja?
- Dugotrajno unutarnje liječenje kortizonom može oslabiti imunološki odgovor na cijepljenje, a određena cijepljenja s oslabljenim živim cjepivima tada su nepovoljna. Razgovarajte o planiranim cijepljenjima zato sa svojom liječnicom.