Kod carskog reza dijete dolazi na svijet kroz rez na donjem dijelu trbuha — planirano, kada medicinski razlozi govore protiv vaginalnog porođaja, ili neplanirano, kada to postane potrebno tokom porođaja. U Švicarskoj se otprilike trećina djece rađa na ovaj način. Najčešće ste zahvaljujući spinalnoj anesteziji budni i doživljavate prve trenutke svog djeteta direktno.
Tipična područja primene
- Nepovoljan položaj djeteta, npr. zadkom
- Položaj posteljice ispred ušća materice
- Višestruke trudnoće u određenim situacijama
- Zastoj porođaja ili stres djeteta tokom porođaja
- Prethodne bolesti ili ranije operacije na materici
- Na želju nakon detaljnog savjetovanja
Ovako to teče
- 1Kod planiranog carskog reza unaprijed razgovarate o terminu, vrsti anestezije i toku zahvata; najčešće se bira spinalna anestezija pri kojoj ste budni i od grudnog koša naniže bez boli.
- 2U operacionoj sali postavljaju se infuzija, kateter za mokraćnu bešiku i anestezija; vaša pratioca/pratioc obično može biti prisutan i sjedi kod vaše glave.
- 3Kroz poprečni rez od oko deset centimetara na donjem dijelu trbuha otvara se materica i dijete se izvlači — od anestezije do rođenja često prođe samo nekoliko minuta.
- 4Vaše dijete se stavlja na vaše grudi što je prije moguće, dok ljekarica u miru zatvara matericu i trbušni zid.
- 5Nakon faze nadzora dolazite sa svojim djetetom na odjeljenje babinja; boravak u bolnici obično traje tri do pet dana.
Ovako se pripremite
- Kod planiranog zahvata dolazite naštoj prema uputstvima bolnice.
- Razgovarajte o svojim željama unaprijed: pratioca/pratioc, prvo prihvatanje djeteta, muzika — mnogo toga je moguće.
- Spakovajte bolničku torbu za sebe i dijete za nekoliko dana boravka.
- Organizujte podršku za prvih nekoliko sedmica kod kuće, jer u početku ne smijete dizati teške predmete.
Nuspojave & rizici
- Bolovi u rani i zatezanje na ožiljku u prvim sedmicama — mobilizacija ipak počinje rano.
- Gubitak krvi, poremećaji u zacjeljivanju rane ili infekcije koje se dobro mogu liječiti.
- Tromboze; preventivno dobijate injekcije i trebali biste rano ustajati.
- Rijetko povrede susjednih organa poput mokraćne bešike ili crijeva.
- Ožiljak na materici može igrati ulogu u kasnijim trudnoćama — razgovarajte o daljnjem porodičnom planiranju sa svojom ginekologinjom.
U babinjama ustajete rano uz podršku — to sprečava trombozu i pomaže oporavku. Ožiljak zahtijeva nekoliko sedmica: nemojte dizati teške predmete (ništa što je teže od vašeg djeteta), vježbe za trbušne mišiće i sport tek nakon kontrolnog pregleda, vožnja automobila tek kada se možete kretati sigurno i bez boli. Lohije i poporođajne kontrakcije su normalne kao i nakon svakog porođaja, kao i dojenje — babica vas pri tome podržava. Javite se odmah ako se ožiljak pocrvenio, curi ili sve više boli, pri temperaturi, lohijama sa neugodnim mirisom ili iznenada jakim lohijama, otečenim bolnim nogama ili otežanom disanju — a takođe i ako raspoloženje ostaje trajno tmurno.
Troškovi & osiguranje
Carski rez spada u porođajne usluge osnovnog osiguranja: porođaj, boravak u bolnici u zajedničkom odjeljenju, podrška babice i kontrolni pregled su pokriveni — a za porođajne usluge ne plaćaju se franšiza i participacija. Za porodičnu sobu ili poluprivatno/privatno odjeljenje potrebno je dodatno osiguranje, koje obično mora biti ugovoreno već prije trudnoće. Detalje je najbolje razjasniti rano sa vašom blagajnom — bez garancije.
Često postavljana pitanja
- Da li sam budna tokom carskog reza?
- Najčešće da: uz spinalnu anesteziju ste od grudnog koša naniže bez boli, ali pri punoj svijesti i doživljavate rođenje svog djeteta. Opšta anestezija je potrebna samo u određenim situacijama, npr. kada mora ići vrlo brzo.
- Da li nešto osjetim tokom operacije?
- Bolove ne — ali osjećaji pritiska i povlačenja su normalni, posebno u trenutku kada se dijete izvlači. Tim vas pri tome prati i govori vam šta se upravo dešava.
- Može li moj partner ili moja partnerica biti prisutni?
- U pravilu da: vaša pratioca/pratioc sjedi kod vaše glave i doživljava rođenje sa vama. Samo pri opštoj anesteziji ili u hitnim situacijama to nije moguće.
- Mogu li nakon carskog reza normalno dojiti?
- Da. Prvi kontakt kože na kožu i prvo prihvatanje djeteta omogućavaju se što je prije moguće, često još u operacionoj sali ili u prostoriji za buđenje. Babice vas podržavaju pri početku dojenja.
- Koliko dugo traje oporavak nakon carskog reza?
- Boravak u bolnici obično traje tri do pet dana; kod kuće tijelu treba nekoliko sedmica. Dizanje teških predmeta i sport treba izbjegavati do kontrolnog pregleda nakon otprilike šest sedmica — dozvolite sebi podršku u svakodnevnom životu.
- Da li je nakon carskog reza kasnije moguć normalan porođaj?
- Često da: mnoge žene mogu nakon carskog reza kod narednog djeteta rađati vaginalno. Da li to dolazi u obzir za vas, zavisi od razloga prvog carskog reza i razgovara se sa vašom ginekologinjom.