Наскільки сильний біль після операції?

Перші дні та тижні є важкими — коліно реагує чутливіше, ніж, наприклад, стегно. Але за допомогою поетапної знеболювальної терапії симптоми добре контролюються, і вони зменшуються з тижня на тиждень.

Як довго триває реабілітація?

Слід розраховувати на кілька тижнів інтенсивної реабілітації та подальшого тренування. Для повсякденного життя коліно часто готове через два-три місяці; остаточний результат формується впродовж шести-дванадцяти місяців.

Частковий чи тотальний протез — що краще?

Це залежить від того, які частини суглоба зношені: якщо уражена лише одна сторона, може бути достатньо часткового протеза, і він часто відчувається природнішим. Ваша ортопединя оцінить за знімками, що можливо у Вашому випадку.

Як довго служить протез колінного суглоба?

Сучасні протези колінного суглоба часто служать від 15 до 20 років, нерідко довше. При розхитуванні в похилому віці можлива заміна.

Чи зможу я з протезом знову ставати на коліна та займатися спортом?

Велосипедна їзда, піші прогулянки, плавання та гольф зазвичай цілком можливі; ставати на коліна дозволено, але для багатьох залишається незручним. Ігрові види спорту з високим ударним навантаженням радше не рекомендуються.

Коли можна знову керувати автомобілем?

Зазвичай через чотири-шість тижнів, коли Ви зможете впевнено контролювати ногу та енергійно гальмувати — при правому коліні пізніше, ніж при лівому. Обговоріть час на контрольному огляді.

Ендопротезування колінного суглоба — Перебіг, підготовка та вартість

Коли хрящ у колінному суглобі значною мірою зношений через артроз, кожен крок викликає біль — і зрештою фізіотерапія та ін'єкції вже не допомагають достатньо. Штучний колінний суглоб замінює зношені суглобові поверхні металевими та пластиковими компонентами; залежно від ступеня ушкодження як частковий або тотальний ендопротез. Мета — переважно безболісне, функціональне коліно в повсякденному житті.

Типові сфери застосування

Прогресуючий артроз колінного суглоба
Біль у коліні при навантаженні та все частіше в спокої
Нестабільність і осьові деформації (О-подібні або Х-подібні ноги) через зношування
Значно обмежена дистанція ходьби попри консервативне лікування

Як це відбувається

1Після планувальної бесіди, рентгенівських знімків і консультації з анестезіологом протез плануються точно під Ваше коліно — як частковий протез, якщо уражена лише одна частина суглоба, інакше як тотальний протез.
2При втручанні під загальним чи частковим наркозом зношені суглобові поверхні видаляють з точністю до міліметра та замінюють компонентами протеза; пластиковий вкладиш виконує функцію ковзання.
3Уже в день операції або наступного дня починається фізіотерапія з перших кроків і вправ на згинання — рання рухова активність покращує результат.
4Через кілька днів у лікарні слідує реабілітація, стаціонарна або амбулаторна, з послідовним тренуванням рухливості та сили впродовж кількох тижнів.

Як підготуватися

Обговоріть медикаменти та препарати для розрідження крові на консультації з анестезіологом; інфекції — включно з зубними — мають бути пролікувані перед операцією.
За можливості зміцнюйте м'язи ніг і тулуба вже перед втручанням, це окупиться під час реабілітації.
Адаптуйте своє помешкання: нековзкі доріжки, жодних незакріплених килимів, важливі речі на рівні досяжності.
Сплануйте час після лікарні: реабілітація, допомога по господарству, транспортування.

Побічні ефекти та ризики

Набряк, синці та біль у рані в перші тижні — у колінному суглобі часто виражені сильніше, ніж при стегновому.
Рідко інфікування протеза, що потребує послідовного, іноді оперативного лікування.
Тромбози та емболії; для профілактики Ви тимчасово отримуватимете препарати для розрідження крові.
Обмеження рухливості через рубцювання, якщо згинання не тренується послідовно.
Невелика частина прооперованих залишається не повністю задоволеною результатом — реалістичні очікування є частиною гарної підготовки.

Після процедури — коли слід звертатися

Найважливіше завдання після операції — тренування: щоденні фізіотерапевтичні вправи для згинання та розгинання значною мірою визначають кінцевий результат. Набряк і відчуття тепла можуть зберігатися впродовж тижнів або місяців — охолодження та піднесення ноги допомагають. Милиці супроводжуватимуть Вас у перші тижні. Негайно зверніться до лікаря, якщо рана мокне або сильно червоніє, з'являється температура, коліно раптово починає набагато сильніше боліти або гомілка набрякає і болить. І надалі повідомляйте лікарку про наявність протеза при серйозних інфекційних захворюваннях.

Вартість і страхування

Ендопротезування колінного суглоба при наявності медичних показань покривається базовим страхуванням, включаючи перебування в загальному відділенні лікарні зі списку Вашого кантону проживання; Franchise (обов'язкова франшиза) та Selbstbehalt (власна участь у витратах) діють як зазвичай. Призначена лікарем реабілітація — стаціонарна з погодженням витрат або амбулаторна — а також наступні курси фізіотерапії також покриваються базовим страхуванням. Напівприватне або приватне відділення та вільний вибір лікарні вимагають додаткового страхування. У разі сумнівів запитайте свою страхову касу — без гарантії.

Поширені запитання

Наскільки сильний біль після операції?: Перші дні та тижні є важкими — коліно реагує чутливіше, ніж, наприклад, стегно. Але за допомогою поетапної знеболювальної терапії симптоми добре контролюються, і вони зменшуються з тижня на тиждень.
Як довго триває реабілітація?: Слід розраховувати на кілька тижнів інтенсивної реабілітації та подальшого тренування. Для повсякденного життя коліно часто готове через два-три місяці; остаточний результат формується впродовж шести-дванадцяти місяців.
Частковий чи тотальний протез — що краще?: Це залежить від того, які частини суглоба зношені: якщо уражена лише одна сторона, може бути достатньо часткового протеза, і він часто відчувається природнішим. Ваша ортопединя оцінить за знімками, що можливо у Вашому випадку.
Як довго служить протез колінного суглоба?: Сучасні протези колінного суглоба часто служать від 15 до 20 років, нерідко довше. При розхитуванні в похилому віці можлива заміна.
Чи зможу я з протезом знову ставати на коліна та займатися спортом?: Велосипедна їзда, піші прогулянки, плавання та гольф зазвичай цілком можливі; ставати на коліна дозволено, але для багатьох залишається незручним. Ігрові види спорту з високим ударним навантаженням радше не рекомендуються.
Коли можна знову керувати автомобілем?: Зазвичай через чотири-шість тижнів, коли Ви зможете впевнено контролювати ногу та енергійно гальмувати — при правому коліні пізніше, ніж при лівому. Обговоріть час на контрольному огляді.

Ендопротезування колінного суглоба