Cuando los cálculos biliares provocan repetidamente cólicos dolorosos o una inflamación de la vesícula biliar, la extirpación de la vesícula biliar es el método probado para eliminar las molestias de forma permanente. Hoy en día, la intervención se realiza casi siempre de forma mínimamente invasiva a través de unas pocas incisiones pequeñas, y el cuerpo se las arregla bien sin vesícula biliar: la bilis fluye entonces directamente del hígado al intestino.
Ámbitos de aplicación típicos
- Cólicos biliares recurrentes causados por cálculos biliares
- Inflamación de la vesícula biliar
- Dolores abdominales superiores tipo cólico después de comidas grasas
- Complicaciones por cálculos, por ejemplo en el conducto biliar
- Pólipos en la vesícula biliar a partir de un determinado tamaño
Así transcurre
- 1Después de realizar una ecografía, análisis de sangre y consulta con anestesia, se planifica la intervención; en caso de inflamación aguda, también se realiza a corto plazo.
- 2Bajo anestesia general, se introducen una cámara e instrumentos finos en la cavidad abdominal a través de tres o cuatro pequeñas incisiones; un poco de gas eleva la pared abdominal y crea visibilidad.
- 3La vesícula biliar se separa del hígado junto con los cálculos, se cierran de forma segura los vasos sanguíneos y el conducto cístico, y la vesícula biliar se extrae a través de una de las pequeñas incisiones.
- 4Solo en raras ocasiones es necesario cambiar durante la intervención a una incisión abdominal mayor, por ejemplo en caso de adherencias importantes.
- 5Después de despertar, normalmente permanecerá una o dos noches en el hospital; en algunos casos la intervención también puede realizarse de forma ambulatoria.
Así debe prepararse
- Acudirá en ayunas a la operación; las indicaciones exactas las recibirá del equipo de anestesia.
- Comente previamente con su médico los anticoagulantes y otros medicamentos.
- Prepare lo necesario para una o dos pernoctaciones en el hospital y organice el traslado de regreso a casa.
- Lleve consigo los informes médicos que tenga, como informes de ecografía.
Efectos secundarios y riesgos
- Dolores en los hombros e hinchazón abdominal durante los primeros días debido al gas de la operación: molesto, pero inofensivo.
- Infecciones de las heridas o hematomas en las pequeñas incisiones.
- Raramente hemorragias posteriores o fuga de bilis, lo que puede requerir un tratamiento adicional.
- Muy raramente una lesión del conducto biliar principal: una complicación grave, pero tratable.
- Algunas personas toleran peor las comidas muy grasas al principio; esto suele normalizarse en cuestión de semanas.
Ya el mismo día de la operación o al día siguiente podrá levantarse y comer de forma ligera; en casa irá aumentando poco a poco la actividad física y la dieta. Deberá evitar levantar objetos pesados y los ejercicios abdominales durante unas dos a cuatro semanas, pero caminar es recomendable. A largo plazo no necesita seguir una dieta especial, aunque al principio las comidas copiosas y grasas suelen tolerarse peor. Acuda rápidamente al médico si presenta fiebre, dolor abdominal creciente, coloración amarillenta de la piel o los ojos, náuseas persistentes o si alguna herida está enrojecida o supura.
Costes y seguro
La extirpación de la vesícula biliar en caso de cálculos biliares sintomáticos o inflamación está cubierta por el seguro básico, incluida la estancia hospitalaria en sala común; se aplican el deducible y la franquicia como es habitual. La derivación se realiza a través del médico de cabecera o del gastroenterólogo, y en casos de urgencia directamente a través de urgencias. Para sala semiprivada o privada se necesita un seguro complementario. En caso de duda, consulte con su aseguradora; sin garantía.
Preguntas frecuentes
- ¿Se puede vivir normalmente sin vesícula biliar?
- Sí. La vesícula biliar es solo un depósito: la bilis se sigue produciendo en el hígado y fluye directamente al intestino. La gran mayoría de las personas viven sin restricciones y sin necesidad de dieta.
- ¿Por qué se extirpa toda la vesícula biliar y no solo los cálculos?
- Si solo se extrajeran los cálculos, con gran probabilidad se formarían otros nuevos en la vesícula enferma. La extirpación del órgano soluciona el problema de forma permanente.
- ¿Cuánto dura la recuperación?
- Después de la intervención mínimamente invasiva, muchas personas recuperan la capacidad laboral al cabo de una o dos semanas; en trabajos físicamente exigentes tarda un poco más. Deberá evitar levantar objetos pesados durante dos a cuatro semanas.
- ¿Tengo que seguir una dieta después de la operación?
- No, no es necesaria una dieta permanente. Es sensato evitar durante las primeras semanas las comidas muy grasas y copiosas, y luego volver gradualmente a su alimentación habitual.
- ¿De dónde vienen los dolores de hombro después de la intervención?
- El gas con el que se eleva la cavidad abdominal para la operación irrita temporalmente el diafragma, y esta irritación se irradia hacia el hombro. Las molestias desaparecen por sí solas al cabo de unos días; el movimiento ayuda.
- ¿Qué ocurre si tengo un cólico biliar agudo antes de la fecha de la operación?
- Informe de inmediato si presenta dolores fuertes y persistentes, fiebre o coloración amarillenta; en ese caso es posible que se adelante la intervención. Si las molestias son intensas, acuda directamente a urgencias.