Cuando la articulación de la cadera está tan desgastada por artrosis que los dolores dominan el día a día y caminar, dormir o atarse los zapatos se convierten en un suplicio, una articulación artificial de cadera puede devolverle notablemente la calidad de vida. En la intervención, las superficies articulares desgastadas se sustituyen por una prótesis de metal, cerámica y plástico: una de las intervenciones más exitosas de la medicina moderna.
Ámbitos de aplicación típicos
- Artrosis avanzada de cadera
- Dolores de carga y en reposo en la cadera y la ingle
- Limitación progresiva al caminar y en las actividades cotidianas
- Lesiones de cadera tras fracturas o trastornos circulatorios de la cabeza femoral
Así transcurre
- 1Antes de la intervención se realizan una consulta de planificación, radiografías actuales y una consulta de anestesia; la prótesis se planifica de forma individualizada según su anatomía.
- 2La operación se realiza con anestesia general o parcial: se retira la cabeza femoral desgastada, se prepara el acetábulo y se colocan las piezas de la prótesis.
- 3Ya el mismo día de la operación o al día siguiente se pondrá de pie por primera vez con el apoyo de la fisioterapia; el movimiento temprano es parte del concepto.
- 4Tras pocos días en el hospital, se traslada a casa o a un centro de rehabilitación, donde se trabajará de forma específica la fuerza y el patrón de marcha.
Así debe prepararse
- Las enfermedades previas, los medicamentos y los anticoagulantes se comentarán en la consulta de anestesia; las infecciones dentales o de otro tipo deben tratarse antes de la intervención.
- En la medida de lo posible, entrene previamente la fuerza y la movilidad: una buena condición de partida facilita la rehabilitación.
- Prepare su hogar: elimine obstáculos, coloque al alcance de la mano lo que use con frecuencia y, si es necesario, organice ayudas técnicas como una pinza de agarre.
- Aclare con antelación si tras el hospital está prevista una rehabilitación o apoyo en casa.
Efectos secundarios y riesgos
- Hematomas, trastornos de cicatrización o infecciones; las infecciones de la prótesis son raras, pero deben tratarse de forma rigurosa.
- Trombosis y embolias; para prevenirlas recibirá temporalmente medicamentos anticoagulantes.
- Raramente, una luxación de la nueva cadera, especialmente durante las primeras semanas.
- Las diferencias de longitud de las piernas o las irritaciones nerviosas son raras y generalmente se pueden tratar bien.
- Con los años, la prótesis puede aflojarse, pero los implantes modernos suelen durar 15 a 20 años o más.
Durante las primeras semanas caminará con muletas, hará sus ejercicios de fisioterapia de forma constante y respetará las reglas de movimiento que le indiquen, como evitar al principio ciertos movimientos de rotación. La hinchazón y la sensación de calor alrededor de la cicatriz son normales al principio. Consulte rápidamente si la herida supura o está muy enrojecida, si tiene fiebre o escalofríos, si los dolores aumentan repentinamente, si la pierna se siente acortada o torcida, o si la pantorrilla se hincha de forma dolorosa. A largo plazo: en caso de infecciones dentales importantes o de otro tipo, informe a su médico sobre la prótesis.
Costes y seguro
La sustitución artificial de la articulación de la cadera con la indicación correspondiente es una prestación del seguro básico, incluida la estancia hospitalaria en la división general de su cantón de residencia; la franquicia y la participación en los costes se aplican como de costumbre. Una rehabilitación hospitalaria prescrita por el médico requiere la aprobación de costes de la aseguradora, pero entonces también está cubierta por el seguro básico. Para la libre elección de hospital en toda Suiza o para la división semiprivada o privada se necesita un seguro complementario correspondiente. En caso de duda, consulte con su aseguradora; sin garantía.
Preguntas frecuentes
- ¿Cuándo es el momento adecuado para una prótesis de cadera?
- Cuando los dolores y las limitaciones, a pesar de haber agotado el tratamiento conservador (fisioterapia, analgésicos, infiltraciones), afectan notablemente las actividades cotidianas y la calidad de vida. El momento lo determina junto con su traumatóloga; la radiografía por sí sola no decide.
- ¿Cuánto tiempo tarda en poder caminar con normalidad?
- Los primeros pasos los dará ya el día de la operación o al día siguiente. Después de cuatro a seis semanas, muchas personas caminan sin muletas, y a los tres meses aproximadamente las actividades cotidianas suelen ser de nuevo posibles; los progresos varían individualmente.
- ¿Cuánto dura una prótesis de cadera?
- Las prótesis modernas suelen durar entre 15 y 20 años y a menudo más. Si el implante se afloja con la edad, es posible cambiarlo.
- ¿Puedo hacer deporte con una prótesis de cadera?
- Sí: caminar, montar en bicicleta, nadar o esquiar de fondo son expresamente recomendables. Se desaconseja más bien los deportes con impactos elevados y riesgo de caída; comente sus deseos con su traumatóloga.
- ¿Cuándo puedo volver a conducir?
- Por lo general, después de unas cuatro a seis semanas, cuando pueda apoyar la pierna con seguridad y frenar con fuerza en caso de emergencia. Aclare el momento en el control posterior.
- ¿Necesito rehabilitación después del hospital?
- Muchas personas se benefician de una rehabilitación hospitalaria o ambulatoria; otras hacen la fisioterapia desde casa. Lo que tenga sentido para usted se planificará antes de la intervención y depende de su situación en el hogar.