Las heridas cortantes y contusas que son profundas o que quedan abiertas cicatrizan mejor y con una cicatriz más estética si se cierran de manera profesional, ya sea con sutura, adhesivo tisular o tiras adhesivas especiales. La cura de heridas en la consulta del médico de familia o en urgencias comprende la limpieza y evaluación de la herida, el cierre bajo anestesia local y la revisión de la vacunación contra el tétanos.
Ámbitos de aplicación típicos
- Heridas cortantes en el hogar o en el trabajo
- Heridas contusas después de una caída o un golpe
- Heridas por desgarro y por mordedura (las heridas por mordedura suelen tratarse abiertas)
- Heridas abiertas que por sí solas cicatrizarían mal
Así transcurre
- 1El médico examina la herida: ¿Qué profundidad tiene, están afectados tendones, nervios o vasos sanguíneos, está sucia? De esto depende el procedimiento posterior.
- 2Se anestesia localmente la zona circundante, luego se lava y limpia a fondo la herida y, si es necesario, se retira el tejido dañado.
- 3Según el tamaño y la ubicación, la herida se sutura, se pega o se cierra con tiras adhesivas y después se venda de forma estéril.
- 4Al final se verifica su protección vacunal contra el tétanos y, si es necesario, se actualiza de inmediato; usted recibe instrucciones para el cuidado de la herida y la cita para retirar los puntos.
Así debe prepararse
- Cubra la herida reciente con un apósito lo más limpio posible y presione ligeramente si hay sangrado.
- Acuda a la consulta lo antes posible, preferiblemente en pocas horas, porque las heridas recientes se cierran mejor.
- Traiga si es posible su cartilla de vacunación e informe sobre anticoagulantes y alergias.
Efectos secundarios y riesgos
- Infección de la herida con enrojecimiento, hinchazón y dolores pulsátiles
- Sangrado posterior o hematoma en la zona de la herida
- Formación de cicatriz visible, según la ubicación, tipo de herida y predisposición
- Sensación de entumecimiento temporal alrededor de la herida
Mantenga la herida limpia y seca durante los primeros días; ducharse brevemente suele estar permitido según el vendaje a menudo ya después de 24 a 48 horas, bañarse y nadar solo después de retirar los puntos. Una ligera tensión y un leve enrojecimiento a lo largo de la sutura son normales. Comuníquese rápidamente si la herida duele cada vez más, se hincha mucho, supura o tiene pus, si el enrojecimiento se extiende o si aparece fiebre; estos son posibles signos de infección. Además, proteja la cicatriz reciente durante algunos meses del sol directo para que cicatrice de forma discreta.
Costes y seguro
Si la herida se ha producido por un accidente, en el caso de empleados la atención suele correr a cargo del seguro de accidentes del empleador, entonces sin Franchise (franquicia) ni participación en los costes; notifique el accidente allí. Sin cobertura de accidentes por parte del empleador, su seguro médico cubre el tratamiento a través de la cobertura de accidentes incluida o del seguro básico obligatorio, con Franchise y participación en los costes como es habitual. No se necesita prescripción médica; acuda directamente a la consulta o a urgencias en caso de una herida que requiera atención.
Preguntas frecuentes
- ¿Duele la sutura?
- La anestesia local en sí misma escuece brevemente, después la zona de la herida queda insensible y la sutura es indolora. Como mucho notará presión o tirón. Después de que desaparezca la anestesia, si es necesario ayuda un analgésico simple que le recomendará el médico.
- ¿Con qué rapidez debe suturarse una herida?
- No existe un límite fijo de seis horas. Lo decisivo es la ubicación, el grado de suciedad, el mecanismo de la lesión, el riego sanguíneo y su riesgo personal de infección — las heridas limpias y no infectadas pueden cerrarse de forma primaria incluso más tarde, según la situación; en regiones bien irrigadas como el rostro, el margen de tiempo es especialmente amplio. Si se espera demasiado tiempo, a veces una herida se trata deliberadamente de forma abierta debido al riesgo de infección — por eso es mejor que acuda pronto.
- ¿Cuándo se retiran los puntos?
- Según la zona del cuerpo, después de aproximadamente 5 a 14 días: en la cara antes, en la espalda, articulaciones o plantas de los pies más tarde. Los puntos reabsorbibles y el adhesivo tisular no necesitan retirarse. Recibirá la cita exacta durante la atención.
- ¿Necesito una vacuna contra el tétanos?
- Depende de su estado de vacunación: si la última dosis de refuerzo fue hace mucho tiempo o no está clara, se administra durante la cura de la herida. Por eso traiga si es posible la cartilla de vacunación.
- ¿Quedará una cicatriz?
- Toda herida profunda deja una cicatriz, pero una atención profesional garantiza que sea lo más fina y discreta posible. Lo visible que quede depende del tipo de herida, la zona del cuerpo y su predisposición; la protección solar durante el primer año ayuda adicionalmente.
- ¿Qué es diferente en el caso de heridas por mordedura?
- Las heridas por mordedura de animal o de persona están fuertemente cargadas de gérmenes. Se lavan a fondo, con frecuencia no se suturan, sino que se tratan de forma abierta, y a menudo se acompañan de un antibiótico. Tras mordeduras de animales en el extranjero o contacto con murciélagos, se comprueba adicionalmente la vacunación contra la rabia, y siempre también la protección antitetánica.