El tratamiento profesional de heridas se ocupa de heridas que no cicatrizan por sí solas, como úlceras abiertas en las piernas, lesiones por presión o heridas de difícil cicatrización en caso de diabetes. Personal especializado limpia y trata la herida regularmente con apósitos modernos, al mismo tiempo que aborda la causa del trastorno de cicatrización. Una herida crónica solo sana cuando ambos aspectos se tratan conjuntamente.
Ámbitos de aplicación típicos
- Úlceras en las piernas por enfermedad venosa (Ulcus cruris)
- Heridas de difícil cicatrización en diabetes, especialmente en el pie
- Úlceras por presión en caso de encamamiento
- Trastornos de cicatrización después de operaciones
- Heridas crónicas infectadas o con exudado
Así transcurre
- 1Primero se evalúa la herida con precisión y se busca la causa, por ejemplo mediante examen de la circulación sanguínea, de las venas o del control de glucemia, ya que el tratamiento depende de ello.
- 2En cada cambio de vendaje se limpia la herida cuidadosamente, se elimina el tejido necrótico si es necesario y se cuida la piel circundante.
- 3Después se aplica un apósito moderno adecuado a la fase de la herida, que crea un clima de curación húmedo favorable; según la causa, se añaden vendajes de compresión o descarga de la zona.
- 4Se documenta la evolución, a menudo con fotografías, y el tratamiento se adapta continuamente al progreso de la cicatrización.
- 5Los cambios de vendaje se realizan en la consulta, en un centro especializado de heridas o a domicilio por parte de Spitex, según la herida.
Así debe prepararse
- Deje el vendaje existente puesto para la cita; el personal especializado lo retirará adecuadamente.
- Use ropa que permita acceder fácilmente a la herida.
- Lleve su lista de medicamentos, especialmente información sobre anticoagulantes y medicamentos para la diabetes.
- Anote observaciones desde el último cambio, como dolores, exudado u olor.
Efectos secundarios y riesgos
- El cambio de vendaje puede ser doloroso brevemente; dígalo, entonces se trabajará con más cuidado o se discutirá un alivio del dolor.
- A pesar de un buen tratamiento, una herida puede infectarse; los controles regulares sirven para detectarlo tempranamente.
- La piel puede reaccionar con irritación o alergia a los apósitos o productos de cuidado; entonces se cambia el material.
- Los vendajes de compresión pueden resultar incómodos al principio y apretar; se ajustan hasta que asienten correctamente.
Entre los cambios, el vendaje debe permanecer seco y en su lugar; para ducharse pueden utilizarse películas protectoras, y usted no debe modificar nada del vendaje. Una ligera sensación de tensión y algo de exudado en el vendaje son normales. Comuníquese antes de la próxima cita si la herida duele notablemente más, el enrojecimiento se extiende, el vendaje se empapa, aparece mal olor o presenta fiebre y escalofríos; estos pueden ser signos de infección que requieren tratamiento rápido.

Costes y seguro
El tratamiento de heridas prescrito médicamente es generalmente una prestación del seguro básico, tanto en la consulta médica y en el centro de tratamiento de heridas como a domicilio por parte de Spitex; el material de vendaje prescrito también se reembolsa según las normas vigentes. Se aplican la Franchise y el copago como es habitual; en el caso de prestaciones de enfermería de Spitex puede añadirse además una participación limitada del paciente. En caso de duda, consulte a su aseguradora; esta información es orientativa, sin garantía.
Preguntas frecuentes
- ¿Duele el cambio de vendaje?
- Puede ser incómodo, pero los apósitos modernos suelen retirarse con cuidado. Dígalo si siente dolor; el procedimiento puede adaptarse, y si es necesario se discutirá previamente un alivio del dolor.
- ¿Por qué mi herida no cicatriza simplemente por sí sola?
- Detrás de una herida crónica casi siempre hay una causa como una circulación alterada, una enfermedad venosa, diabetes o presión constante. Mientras esta causa no se trate también, la cicatrización no avanza; por eso el tratamiento de la herida y el de la causa van juntos.
- ¿Cuánto tiempo se tarda hasta que una herida crónica cierra?
- Esto varía mucho y depende de la causa, el tamaño y su estado de salud; a menudo son varias semanas o meses. Más importante que la rapidez es que la herida disminuya constantemente; la evolución se documenta regularmente para ello.
- ¿Puedo ducharme con el vendaje?
- Frecuentemente sí, con películas protectoras impermeables o apósitos especiales. Pregunte al equipo de heridas qué aplica para su vendaje; bañarse y el remojo prolongado suelen ser desfavorables.
- ¿Cuánto cuesta el tratamiento de heridas?
- Con prescripción médica, generalmente el seguro básico cubre el tratamiento y el material prescrito; usted paga la Franchise y el copago, y en el caso de prestaciones de Spitex eventualmente una participación limitada del paciente. Su aseguradora le dará información exacta en caso de duda.
