Sangue nelle feci: la causa più frequente sono le emorroidi — ogni sanguinamento deve essere valutato da una medica o da un medico.
Possibili cause
Emorroidi
I cuscinetti vascolari dilatati all'uscita del retto sanguinano facilmente, spesso come tracce di sangue rosso vivo sulle feci o sulla carta igienica. Sono una causa frequente e per lo più innocua.
Ragadi anali
Piccole lacerazioni della mucosa, ad esempio dovute a feci dure, possono causare sangue rosso vivo e bruciore. Spesso guariscono da sole.
Polipi e cancro del colon-retto
Escrescenze benigne della mucosa (polipi) e il cancro del colon-retto possono sanguinare, spesso senza essere notati e mescolati alle feci. Entrambi sono un motivo importante per cui il sangue nelle feci viene sempre accertato — i polipi possono di regola essere rimossi subito durante una colonscopia, prima che si sviluppi un tumore.
Malattie infiammatorie croniche intestinali
La colite ulcerosa e il morbo di Crohn causano diarrea con sangue e muco, spesso accompagnate da dolori addominali, perdita di peso e disturbi che durano da settimane a mesi.
Sanguinamento da diverticoli
Le estroflessioni della parete del colon possono causare improvvisamente, e senza dolore, una perdita di sangue anche abbondante. Ne sono colpite soprattutto le persone anziane.
Procedure tipiche dal medico
- 1Nel colloquio vengono chiesti il colore e la quantità del sangue, le abitudini intestinali e i sintomi associati.
- 2L'addome viene palpato e la regione anale viene esaminata per restringere la causa.
- 3Per un ulteriore accertamento può essere utile una colonscopia, per valutare direttamente la mucosa.
Cosa rende più probabili cause gravi
- Con l'aumentare dell'età cresce la probabilità di polipi e di cancro del colon-retto.
- Il cancro del colon-retto o i polipi in genitori, fratelli o figli, così come alcune forme ereditarie di cancro del colon-retto, aumentano notevolmente il rischio.
- Una malattia infiammatoria cronica intestinale nota aumenta il rischio con il protrarsi della durata della malattia.
- Il fumo, un elevato consumo di alcol, il sovrappeso e la scarsa attività fisica rientrano tra i fattori di rischio modificabili.
- Un cambiamento delle abitudini intestinali che dura da diverse settimane, una perdita di peso involontaria o un'anemia di nuova riscontrata insieme a sangue nelle feci rendono un accertamento particolarmente urgente.
Come si procede solitamente?
I sanguinamenti da emorroidi e ragadi anali migliorano di solito entro pochi giorni fino a poche settimane, non appena le feci diventano più morbide; tuttavia si ripresentano spesso. È fondamentale: anche se una causa innocua appare probabile e il sanguinamento si arresta, questo non sostituisce l'accertamento medico — un sanguinamento dal retto può mascherare una causa situata più in alto. Dopo una colonscopia senza riscontri patologici, è necessario un nuovo accertamento se ricompare sangue o se le abitudini intestinali cambiano in modo duraturo.
Cosa può fare lei stesso
- Prestare attenzione a mantenere le feci morbide, ad esempio con un'alimentazione ricca di fibre e un apporto sufficiente di liquidi.
- Evitare di spingere con forza durante l'evacuazione e assecondare lo stimolo senza rimandarlo.
- Pulire la zona anale con delicatezza per ridurre al minimo le irritazioni.
- Osservare i disturbi e annotare eventuali cambiamenti in vista del colloquio medico.
Feci nere e catramose, vomito con sangue o grandi quantità di sangue insieme a debolezza, vertigini o battito cardiaco accelerato sono un'emergenza: 144. Qualsiasi altra presenza di sangue nelle feci dovrebbe in linea di principio essere chiarita dal punto di vista medico, anche se una causa benigna è probabile. Si rivolga allo studio medico di famiglia o alla gastroenterologia, per far individuare con sicurezza la causa.
Domande frequenti
- Il sangue nelle feci è sempre pericoloso?
- No, spesso alla base ci sono cause benigne come le emorroidi. Ciononostante è importante un accertamento medico per escludere con certezza altre cause.
- È sempre necessario effettuare una colonscopia?
- Non in tutti i casi. Il medico decide se una colonscopia sia opportuna in base ai risultati della visita, all'età e ad altri disturbi, discutendone con Lei.
Non è sicuro se e da chi dovrebbe andare? Descriva i suoi disturbi — troveremo lo studio adatto nelle sue vicinanze.