Una distorsione o uno stiramento si verifica quando un'articolazione si piega in modo anomalo o quando un legamento o un muscolo viene eccessivamente allungato — il caso classico è la distorsione della caviglia. Tipici sono il gonfiore, il dolore e talvolta un ematoma. La maggior parte di queste lesioni è innocua e guarisce spontaneamente con il giusto primo soccorso nell'arco di giorni o settimane. È importante reagire correttamente nei primi giorni.
Possibili cause
Distensione dei legamenti (distorsione)
Quando si storce la caviglia, i legamenti di un'articolazione vengono eccessivamente allungati, più frequentemente alla caviglia. Si verifica gonfiore e dolore, ma i legamenti di solito rimangono intatti e guariscono spontaneamente.
Stiramento muscolare
Un eccessivo allungamento delle fibre muscolari, spesso durante l'attività sportiva senza un adeguato riscaldamento. Il dolore si manifesta durante la contrazione del muscolo e migliora con il riposo e il carico graduale.
Eccessivo allungamento dei tendini
Anche i tendini possono essere eccessivamente allungati e irritati in caso di carico improvviso. Tali disturbi di solito regrediscono con lo scarico.

Procedure tipiche dal medico
- 1Il medico si informa sulla dinamica dell'incidente ed esamina gonfiore, punti dolenti, mobilità e capacità di carico. Questo permette di valutare se si tratta solo di un allungamento o di una lesione più grave.
- 2In caso di sospetto di coinvolgimento osseo, una radiografia chiarisce un'eventuale frattura. In caso di semplice distorsione spesso non è necessaria un'indagine per immagini.
- 3Il trattamento è di solito conservativo: scarico, raffreddamento ed elevazione nei primi giorni, seguito da un ripristino graduale del carico. Un supporto dell'articolazione può favorire la guarigione.
Cosa può fare lei stesso
- Nei primi giorni vale: scaricare l'articolazione, raffreddare, sostenere con una fasciatura leggera ed elevare.
- Dopo la fase acuta inizi con movimenti cauti nell'ambito privo di dolore, invece di immobilizzare a lungo l'articolazione.
- Riprenda il carico lentamente e gradualmente e non torni troppo presto allo sport.
- Esercizi mirati per il rafforzamento e per l'equilibrio prevengono una nuova distorsione.
È consigliabile consultare un medico se l'articolazione è fortemente gonfia, non può essere caricata o se i disturbi non migliorano dopo alcuni giorni. Anche se il dolore peggiora nuovamente dopo un miglioramento iniziale, vale la pena fare un accertamento.

Domande frequenti
- Raffreddare o riscaldare?
- Nei primi giorni dopo la lesione raffreddare, questo allevia il gonfiore e il dolore. Il calore è utile solo più tardi, quando il gonfiore acuto è regredito e si vuole sciogliere la muscolatura contratta.
- Come faccio a sapere se c'è una frattura?
- Non è possibile distinguerlo con certezza dall'esterno. Se l'articolazione non può essere assolutamente caricata, si gonfia molto o presenta una posizione anomala, una radiografia dovrebbe escludere una frattura.
- Per quanto tempo devo proteggere l'articolazione?
- Scaricare in modo costante solo i primi giorni, poi ricaricare gradualmente. Un'immobilizzazione troppo prolungata indebolisce la muscolatura e l'articolazione e ritarda il ritorno alla piena capacità di carico.
Non è sicuro se e da chi dovrebbe andare? Descriva i suoi disturbi — troveremo lo studio adatto nelle sue vicinanze.
