Con il taglio cesareo il bambino nasce attraverso un'incisione nell'addome inferiore — programmato, quando motivi medici sconsigliano un parto vaginale, oppure non programmato, quando si rende necessario durante il travaglio. In Svizzera circa un terzo dei bambini nasce in questo modo. Nella maggior parte dei casi, grazie all'anestesia spinale, Lei rimane sveglia e vive direttamente i primi momenti del Suo bambino.
Ambiti di applicazione tipici
- Posizione sfavorevole del bambino, ad esempio posizione podalica
- Posizione della placenta davanti all'orifizio uterino
- Gravidanze gemellari in determinate situazioni
- Arresto del travaglio o sofferenza fetale durante il parto
- Patologie preesistenti o precedenti interventi chirurgici all'utero
- Su richiesta dopo consulenza approfondita
Come si svolge
- 1Nel caso di taglio cesareo programmato, discuterà preventivamente data, tipo di anestesia e procedura; in genere si opta per un'anestesia spinale, con la quale Lei rimane sveglia e priva di dolore dal torace in giù.
- 2In sala operatoria vengono posizionati infusione, catetere vescicale e anestesia; in genere la Sua persona di accompagnamento può essere presente e siede accanto alla Sua testa.
- 3Attraverso un'incisione trasversale di circa dieci centimetri nell'addome inferiore viene aperto l'utero e il bambino viene estratto — dall'anestesia alla nascita trascorrono spesso solo pochi minuti.
- 4Il Suo bambino Le viene posizionato sul petto il prima possibile, mentre la dottoressa chiude con calma utero e parete addominale.
- 5Dopo la fase di monitoraggio, Lei e il Suo bambino venite trasferiti nel reparto di puerperio; la degenza ospedaliera dura in genere tre–cinque giorni.
Come prepararsi
- In caso di intervento programmato si presenti a digiuno secondo le indicazioni dell'ospedale.
- Discuta preventivamente i Suoi desideri: persona di accompagnamento, primo attacco al seno, musica — molte cose sono possibili.
- Prepari la borsa per l'ospedale per sé e per il bambino per alcuni giorni di degenza.
- Organizzi un sostegno per le prime settimane a casa, poiché inizialmente non potrà sollevare carichi pesanti.
Effetti collaterali e rischi
- Dolore alla ferita e tensione alla cicatrice nelle prime settimane — la mobilizzazione inizia comunque presto.
- Perdita di sangue, disturbi della guarigione della ferita o infezioni, che sono ben curabili.
- Trombosi; a scopo preventivo riceverà iniezioni e dovrà alzarsi presto.
- Raramente lesioni di organi vicini come vescica o intestino.
- La cicatrice sull'utero può avere un ruolo in gravidanze successive — discuta un'eventuale ulteriore pianificazione familiare con la Sua ginecologa.
Durante il puerperio, con l'aiuto del personale, si alzerà presto — questo previene le trombosi e favorisce la guarigione. La cicatrice richiede alcune settimane: niente sollevamento di carichi pesanti (nulla che pesi più del Suo bambino), allenamento addominale e sport solo dopo il controllo post-operatorio, guida dell'auto solo quando riesce a muoversi in modo sicuro e senza dolore. Le lochiazioni e i morsi uterini sono normali come dopo qualsiasi parto, così come l'allattamento — l'ostetrica La sosterrà. Si rivolga subito al medico se la cicatrice si arrossa, diventa umida o fa sempre più male, in caso di febbre, lochiazioni maleodoranti o improvvisamente abbondanti, gambe gonfie e dolenti o mancanza di respiro — e anche se l'umore rimane persistentemente cupo.
Costi e copertura assicurativa
Il taglio cesareo rientra tra le prestazioni di maternità dell'assicurazione di base: parto, degenza ospedaliera in reparto comune, assistenza ostetrica e controllo post-operatorio sono coperti — e per le prestazioni di maternità non si applicano la franchigia e la quota a carico dell'assicurato. Per una camera familiare o il reparto semi-privato/privato è necessaria un'assicurazione complementare, che in genere deve essere stipulata già prima della gravidanza. È consigliabile chiarire tempestivamente i dettagli con la Sua cassa malati — senza garanzia.
Domande frequenti
- Sono sveglia durante il taglio cesareo?
- Nella maggior parte dei casi sì: con l'anestesia spinale Lei è priva di dolore dal torace in giù, ma pienamente cosciente e vive la nascita del Suo bambino. Un'anestesia generale è necessaria solo in determinate situazioni, ad esempio quando occorre procedere molto rapidamente.
- Sento qualcosa durante l'operazione?
- Dolore no — ma sensazioni di pressione e trazione sono normali, soprattutto nel momento in cui il bambino viene estratto. L'équipe La accompagna e Le comunica di volta in volta cosa sta accadendo.
- Il mio partner o la mia partner può essere presente?
- Di norma sì: la Sua persona di accompagnamento siede accanto alla Sua testa e vive la nascita insieme a Lei. Solo in caso di anestesia generale o in situazioni di emergenza ciò non è possibile.
- Posso allattare normalmente dopo un taglio cesareo?
- Sì. Il primo contatto pelle a pelle e il primo attacco al seno vengono favoriti il prima possibile, spesso già in sala operatoria o in sala risveglio. Le ostetriche La sostengono nell'avvio dell'allattamento.
- Quanto dura la convalescenza dopo il taglio cesareo?
- La degenza ospedaliera dura in genere tre–cinque giorni; a casa il corpo ha bisogno di alcune settimane. Il sollevamento di carichi pesanti e lo sport vanno evitati fino al controllo post-operatorio dopo circa sei settimane — si conceda sostegno nella vita quotidiana.
- Dopo un taglio cesareo è possibile in seguito un parto normale?
- Spesso sì: molte donne possono partorire per via vaginale al bambino successivo dopo un taglio cesareo. Se ciò è possibile per Lei dipende dal motivo del primo cesareo e verrà discusso con la Sua ginecologa.