As dores no peito variam de tensão muscular a enfarte do miocárdio. Em caso de sensação de pressão, falta de ar ou irradiação para o braço ou a mandíbula: ligue imediatamente para o 144 — em caso de dúvida, é preferível ligar uma vez a mais.
Possíveis causas
Músculos, costelas e coluna vertebral
Relacionado com o movimento ou a pressão, típico de uma causa muscular.
Coração e artérias coronárias
Pressão ou aperto atrás do esterno, frequentemente durante esforço, por vezes com irradiação para o braço, pescoço, maxilar ou dorso — deve sempre ser levado a sério.
Pulmão e vasos pulmonares
Uma embolia pulmonar provoca tipicamente falta de ar súbita com dor dependente da respiração e taquicardia. No pneumotórax, o ar escapa para o espaço pleural: dor súbita unilateral com falta de ar. Ambas são urgências médicas.
Aorta
Uma rutura da parede da aorta (dissecção da aorta) provoca tipicamente uma dor súbita, muito intensa e lancinante, frequentemente irradiando para entre as omoplatas — trata-se de uma urgência médica.
Pericárdio e músculo cardíaco
As inflamações do pericárdio ou do músculo cardíaco causam frequentemente dor dependente da posição, que melhora sentado e ao inclinar-se para a frente; surgem muitas vezes após uma infeção.
Estômago e esófago
A azia provoca uma sensação de queimadura atrás do esterno, geralmente após as refeições ou em posição horizontal.
Passos habituais na consulta médica
- 1Na presença de sinais de alarme, cada minuto conta — ligar imediatamente para o 144, sem tentar avaliar a situação por conta própria.
- 2Sem sinais de alarme, o médico questiona sobre o quadro de queixas, fatores de risco e doenças prévias, e examina o coração e os pulmões.
- 3Em caso de suspeita de causa cardíaca, um eletrocardiograma e a determinação do valor da troponina, marcador do músculo cardíaco, fazem parte da avaliação básica. Um único valor não exclui um enfarte recente, por isso costuma repetir-se a medição ao longo do tempo.
- 4Dependendo da suspeita, seguem-se radiografia, ecocardiografia, provas de esforço ou uma tomografia computadorizada dos vasos sanguíneos.
O que torna causas graves mais prováveis
- Falam a favor de uma causa cardíaca a idade avançada, o tabagismo, a hipertensão arterial, a diabetes, o colesterol elevado, o excesso de peso e uma doença cardíaca já conhecida.
- Também contam os enfartes do coração em familiares próximos em idade jovem.
- Falam a favor de uma embolia pulmonar a imobilização prolongada no leito ou a imobilização, uma cirurgia recente, uma viagem longa, uma doença oncológica, uma gravidez, o uso da pílula contracetiva, bem como tromboses anteriores.
- Em mulheres e em pessoas com diabetes, o enfarte do coração ocorre com maior frequência sem a dor torácica típica — falta de ar, náuseas, fraqueza ou queixas no abdómen superior podem estar em primeiro plano.
Como decorre normalmente o processo?
As dores torácicas de origem muscular melhoram geralmente em dias até duas semanas. As queixas causadas por azia costumam melhorar rapidamente com o tratamento. Numa causa cardíaca, é sobretudo o momento do tratamento que determina a evolução posterior. Se uma primeira avaliação não revelou alterações, mas as queixas persistem, se alteram ou surgem de novo durante o esforço, devem ser reavaliadas por um médico.
Não tem a certeza se deve consultar alguém ou quem? Descreva as suas queixas — encontramos o consultório adequado perto de si.