O meu sangue fica realmente mais fino com anticoagulantes?

Não — o termo é enganador. Os medicamentos não alteram a espessura do sangue, mas sim retardam a coagulação para que se formem menos facilmente coágulos. O sangue continua a estancar feridas, apenas de forma um pouco mais lenta.

Posso praticar desporto enquanto tomo anticoagulantes?

A atividade física é expressamente recomendada. Apenas se aconselha moderação em desportos com elevado risco de queda ou colisão. Discuta as suas atividades com a médica — geralmente encontra-se uma boa solução.

O que devo ter em atenção antes de um tratamento dentário ou cirurgia?

Informe atempadamente o dentista ou cirurgião sobre o seu anticoagulante. Se o medicamento deve ser suspenso e por quanto tempo é uma decisão da médica — hoje em dia, muitas intervenções menores são possíveis sem interrupção. Nunca o suspenda por iniciativa própria.

Por que razão certos analgésicos são problemáticos para mim?

Os analgésicos anti-inflamatórios do tipo AINE inibem adicionalmente as plaquetas sanguíneas e irritam a mucosa gástrica — em conjunto com um anticoagulante, o risco de hemorragia aumenta consideravelmente. Questione no consultório ou na farmácia antes de tomar qualquer novo analgésico.

Tenho de fazer análises sanguíneas regularmente?

Depende do preparado: os inibidores clássicos da vitamina K exigem medições regulares da coagulação com ajuste da dose; os preparados modernos de ação direta requerem geralmente apenas controlos periódicos, por exemplo, dos valores renais. A sua médica define a periodicidade.

Anticoagulantes — Procedimento, preparação e custos

Os anticoagulantes — medicalmente designados por inibidores da coagulação — não tornam o sangue realmente mais fino, mas sim travam a coagulação para evitar a formação de coágulos perigosos. Assim, protegem contra AVC, embolia pulmonar e tromboses, por exemplo em caso de fibrilhação auricular ou após uma trombose venosa. O preço a pagar é uma maior tendência para hemorragias — por isso, o benefício é cuidadosamente ponderado face ao risco para cada pessoa.

Áreas de aplicação típicas

Prevenção de AVC em caso de fibrilhação auricular
Tratamento e prevenção de tromboses venosas
Embolia pulmonar
Após enfarte do miocárdio ou colocação de stent
Em caso de válvulas cardíacas artificiais

Como decorre

1A sua médica esclarece por que razão é necessário um anticoagulante e pondera a proteção contra coágulos face ao seu risco pessoal de hemorragia.
2Seleciona o grupo farmacológico adequado: consoante a situação, podem ser considerados anticoagulantes modernos de ação direta, inibidores clássicos da vitamina K ou antiplaquetários.
3No caso dos inibidores da vitamina K, a coagulação é controlada regularmente através de análises sanguíneas e a dosagem é ajustada; com os preparados modernos, são geralmente suficientes controlos periódicos, por exemplo, dos valores renais.
4Receberá um cartão ou indicação para situações de emergência e discutirá o que deve ter em atenção antes de intervenções, tratamentos dentários ou ao tomar outros medicamentos novos.

Como se preparar

Informe a médica sobre hemorragias anteriores, úlceras gástricas e doenças renais ou hepáticas.
Traga consigo a lista completa dos seus medicamentos — até preparados à base de plantas podem influenciar a coagulação.
Mencione cirurgias ou tratamentos dentários planeados.

Efeitos secundários e riscos

Maior tendência para hemorragias: hematomas, sangramento prolongado de pequenas feridas e sangramento gengival são frequentes e geralmente inofensivos.
Hemorragias graves, por exemplo no trato gastrointestinal ou — raramente — no cérebro, são a complicação mais importante e exigem assistência médica imediata.
Interações com outros medicamentos, especialmente analgésicos do tipo AINE, podem aumentar ainda mais o risco de hemorragia.
A suspensão por iniciativa própria aumenta significativamente o risco de coágulos — as pausas devem sempre ser da responsabilidade médica.

Depois — e quando deve contactar-nos

Pequenos hematomas e sangramentos gengivais ocasionais são normais com anticoagulantes. Contacte rapidamente o consultório se verificar sangue na urina ou nas fezes, fezes negras, vómitos com sangue, hemorragias invulgarmente fortes ou que não param, bem como após quedas, especialmente com impacto na cabeça. Informe sobre o seu anticoagulante antes de qualquer intervenção — inclusive no dentista — e não tome novos analgésicos sem consultar previamente.

Medicamentos e grupos de substâncias ativas

Custos e seguro

Os anticoagulantes prescritos pelo médico são, regra geral, cobertos pelo seguro de saúde obrigatório, tal como os controlos da coagulação e análises sanguíneas necessários — aplicam-se a franquia e a comparticipação como habitualmente. Esta informação é meramente orientativa e sem garantia; em caso de dúvida, consulte a sua seguradora.

Perguntas frequentes

O meu sangue fica realmente mais fino com anticoagulantes?: Não — o termo é enganador. Os medicamentos não alteram a espessura do sangue, mas sim retardam a coagulação para que se formem menos facilmente coágulos. O sangue continua a estancar feridas, apenas de forma um pouco mais lenta.
Posso praticar desporto enquanto tomo anticoagulantes?: A atividade física é expressamente recomendada. Apenas se aconselha moderação em desportos com elevado risco de queda ou colisão. Discuta as suas atividades com a médica — geralmente encontra-se uma boa solução.
O que devo ter em atenção antes de um tratamento dentário ou cirurgia?: Informe atempadamente o dentista ou cirurgião sobre o seu anticoagulante. Se o medicamento deve ser suspenso e por quanto tempo é uma decisão da médica — hoje em dia, muitas intervenções menores são possíveis sem interrupção. Nunca o suspenda por iniciativa própria.
Por que razão certos analgésicos são problemáticos para mim?: Os analgésicos anti-inflamatórios do tipo AINE inibem adicionalmente as plaquetas sanguíneas e irritam a mucosa gástrica — em conjunto com um anticoagulante, o risco de hemorragia aumenta consideravelmente. Questione no consultório ou na farmácia antes de tomar qualquer novo analgésico.
Tenho de fazer análises sanguíneas regularmente?: Depende do preparado: os inibidores clássicos da vitamina K exigem medições regulares da coagulação com ajuste da dose; os preparados modernos de ação direta requerem geralmente apenas controlos periódicos, por exemplo, dos valores renais. A sua médica define a periodicidade.