É possível viver normalmente sem vesícula biliar?

Sim. A vesícula biliar é apenas um reservatório — a bílis continua a ser produzida no fígado e flui diretamente para o intestino. A grande maioria das pessoas vive sem restrições e sem dieta.

Porque se remove toda a vesícula biliar e não apenas os cálculos?

Se apenas fossem removidos os cálculos, formar-se-iam novos com grande probabilidade na vesícula doente. A remoção do órgão resolve o problema definitivamente.

Quanto tempo demora a recuperação?

Após a intervenção minimamente invasiva, muitas pessoas estão novamente aptas para trabalhar ao fim de uma a duas semanas; em caso de trabalho fisicamente exigente, demora um pouco mais. Deve evitar levantar pesos durante duas a quatro semanas.

Tenho de seguir uma dieta após a operação?

Não, não é necessária uma dieta permanente. É sensato evitar nas primeiras semanas refeições muito gordurosas e abundantes e depois regressar progressivamente à alimentação habitual.

De onde vêm as dores nos ombros após a intervenção?

O gás com que o abdómen é elevado para a operação irrita temporariamente o diafragma — esta irritação irradia para o ombro. Os sintomas desaparecem por si ao fim de poucos dias; o movimento ajuda.

O que acontece em caso de cólica biliar aguda antes da data da operação?

Comunique imediatamente dores fortes e persistentes, febre ou coloração amarelada — nesse caso, a intervenção pode eventualmente ser antecipada. Em caso de sintomas intensos, dirija-se diretamente ao serviço de urgência.

Remoção da vesícula biliar — Procedimento, preparação e custos

Quando os cálculos biliares provocam repetidamente cólicas dolorosas ou uma inflamação da vesícula biliar, a remoção da vesícula biliar é a via comprovada para resolver definitivamente os sintomas. Atualmente, a intervenção é quase sempre realizada de forma minimamente invasiva através de alguns pequenos cortes — e o corpo adapta-se bem sem a vesícula biliar: a bílis flui então diretamente do fígado para o intestino.

Áreas de aplicação típicas

Cólicas biliares recorrentes provocadas por cálculos biliares
Inflamação da vesícula biliar
Dores abdominais superiores tipo cólica após refeições gordurosas
Complicações causadas por cálculos, por exemplo no canal biliar
Pólipos da vesícula biliar a partir de determinado tamanho

Como decorre

1Após ecografia, análises de sangue e consulta de anestesia, a intervenção é planeada; em caso de inflamação aguda, é realizada também a curto prazo.
2Sob anestesia geral, são introduzidos no abdómen, através de três a quatro pequenos cortes, uma câmara e instrumentos finos; um pouco de gás eleva a parede abdominal e permite a visibilidade.
3A vesícula biliar é separada do fígado juntamente com os cálculos, os vasos sanguíneos aferentes e o canal da vesícula biliar são encerrados de forma segura, e a vesícula biliar é retirada através de um dos pequenos cortes.
4Raramente é necessário mudar durante a intervenção para uma incisão abdominal maior, por exemplo em caso de aderências fortes.
5Após acordar, fica geralmente internado uma a duas noites no hospital; por vezes, a intervenção pode também ser feita em ambulatório.

Como se preparar

Deve apresentar-se em jejum para a operação; as indicações exatas são fornecidas pela equipa de anestesia.
Fale previamente com o médico sobre anticoagulantes e outros medicamentos.
Prepare-se para uma a duas noites no hospital e organize o regresso a casa.
Traga consigo os exames existentes, como relatórios de ecografia.

Efeitos secundários e riscos

Dores nos ombros e distensão abdominal nos primeiros dias devido ao gás da operação — desagradável, mas inofensivo.
Infeções das feridas ou hematomas nos pequenos cortes.
Raramente hemorragias posteriores ou uma fuga de bílis, o que pode tornar necessário tratamento adicional.
Muito raramente uma lesão do canal biliar principal — uma complicação grave, mas tratável.
Algumas pessoas toleram inicialmente pior as refeições muito gordurosas; isto normaliza-se geralmente em poucas semanas.

Depois — e quando deve contactar-nos

Logo no dia da operação ou no dia seguinte, pode levantar-se e fazer refeições ligeiras; em casa, vá aumentando progressivamente a atividade e a alimentação. Deve evitar levantar pesos e exercícios abdominais durante cerca de duas a quatro semanas, mas caminhar é recomendável. A longo prazo não é necessária uma dieta especial — mas, inicialmente, as refeições abundantes e gordurosas são muitas vezes mal toleradas. Contacte rapidamente o médico se tiver febre, dores abdominais crescentes, coloração amarelada da pele ou dos olhos, náuseas persistentes ou se alguma ferida estiver vermelha ou a supurar.

Custos e seguro

A remoção da vesícula biliar em caso de cálculos biliares sintomáticos ou inflamação é uma prestação do seguro de saúde obrigatório, incluindo o internamento hospitalar na enfermaria geral; a franquia e a comparticipação aplicam-se como habitualmente. O encaminhamento é feito através do médico de família ou do gastroenterologista, em caso de urgência diretamente através do serviço de urgência. Para enfermaria semiprivada ou privada é necessário um seguro complementar. Em caso de dúvida, questione a seguradora — sem garantia.

Perguntas frequentes

É possível viver normalmente sem vesícula biliar?: Sim. A vesícula biliar é apenas um reservatório — a bílis continua a ser produzida no fígado e flui diretamente para o intestino. A grande maioria das pessoas vive sem restrições e sem dieta.
Porque se remove toda a vesícula biliar e não apenas os cálculos?: Se apenas fossem removidos os cálculos, formar-se-iam novos com grande probabilidade na vesícula doente. A remoção do órgão resolve o problema definitivamente.
Quanto tempo demora a recuperação?: Após a intervenção minimamente invasiva, muitas pessoas estão novamente aptas para trabalhar ao fim de uma a duas semanas; em caso de trabalho fisicamente exigente, demora um pouco mais. Deve evitar levantar pesos durante duas a quatro semanas.
Tenho de seguir uma dieta após a operação?: Não, não é necessária uma dieta permanente. É sensato evitar nas primeiras semanas refeições muito gordurosas e abundantes e depois regressar progressivamente à alimentação habitual.
De onde vêm as dores nos ombros após a intervenção?: O gás com que o abdómen é elevado para a operação irrita temporariamente o diafragma — esta irritação irradia para o ombro. Os sintomas desaparecem por si ao fim de poucos dias; o movimento ajuda.
O que acontece em caso de cólica biliar aguda antes da data da operação?: Comunique imediatamente dores fortes e persistentes, febre ou coloração amarelada — nesse caso, a intervenção pode eventualmente ser antecipada. Em caso de sintomas intensos, dirija-se diretamente ao serviço de urgência.