Quão fortes são as dores após a remoção das amígdalas?

Dores de garganta ao engolir fazem parte do processo durante uma a duas semanas e podem irradiar para os ouvidos — nos adultos frequentemente mais fortes do que nas crianças. Com analgésicos tomados regularmente segundo o plano da médica, são bem controláveis.

O que se pode comer após a operação?

Alimentação suave, fresca e suave: gelado, iogurte, pudim, massa mole. Alimentos quentes, picantes, ácidos e duros irritam as feridas e devem ser evitados durante uma a duas semanas. O mais importante é beber líquidos suficientes.

Quão perigosa é uma hemorragia secundária?

As hemorragias secundárias são raras, mas são a complicação mais grave — podem ocorrer até cerca de dez dias após a intervenção. Qualquer hemorragia da boca deve, por isso, ser imediatamente avaliada por um médico, mesmo que pareça parar por si própria.

O sistema imunitário fica mais fraco sem as amígdalas?

Não. A função de defesa das amígdalas palatinas é assumida por outros tecidos linfáticos no anel faríngeo. Estudos mostram que não há enfraquecimento relevante do sistema imunitário após a remoção.

Durante quanto tempo falta-se à escola ou ao trabalho?

As crianças ficam normalmente uma a duas semanas em casa, os adultos ficam incapacitados para o trabalho durante um período semelhante — em caso de trabalho fisicamente exigente, por mais tempo. O desporto só volta a fazer sentido após cerca de duas semanas.

As amígdalas aumentadas nas crianças têm sempre de ser completamente removidas?

Não. Se se tratar sobretudo do tamanho — por exemplo, no caso de ressonar com pausas respiratórias — muitas vezes basta uma remoção parcial, que é mais suave e sangra menos. No caso de inflamações purulentas repetidas, opta-se mais pela remoção completa; o otorrinolaringologista aconselhá-lo-á sobre isso.

Remoção das amígdalas — Procedimento, preparação e custos

Quando as amígdalas palatinas inflamam repetidamente com pus ou estão tão grandes que dificultam a respiração e o sono, a sua remoção — total ou parcial — pode ser a solução. A intervenção afeta tanto crianças como adultos e é uma das operações mais frequentes na área de otorrinolaringologia; a decisão é tomada com cuidado, pois as amígdalas fazem parte do sistema imunitário.

Áreas de aplicação típicas

Amigdalites purulentas recorrentes
Amígdalas fortemente aumentadas com ressonar e pausas respiratórias
Problemas de deglutição e fala causados por amígdalas grandes em crianças
Abcesso junto à amígdala (abcesso periamigdalino)
Amigdalite crónica com mau hálito e crostas

Como decorre

1O otorrinolaringologista avalia se faz sentido uma remoção completa ou — sobretudo em crianças com amígdalas aumentadas — uma remoção parcial.
2A intervenção é feita sob anestesia geral através da boca aberta; não há incisões externas.
3As amígdalas são completamente removidas ou reduzidas com métodos suaves; as hemorragias são cuidadosamente estancadas.
4Após acordar, o doente ou a criança ficam sob vigilância; dependendo da idade, intervenção e clínica, fica-se uma ou mais noites no hospital.

Como se preparar

Comparecer em jejum de acordo com as indicações da equipa de anestesia — nas crianças é particularmente importante, explicado de forma adequada à idade.
Medicamentos anticoagulantes e distúrbios de coagulação na família devem ser obrigatoriamente comunicados previamente.
Preparar alimentos suaves e frescos (gelado, iogurte, pudim) para o período posterior.
Planeie uma a duas semanas de recuperação — nas crianças com acompanhamento em casa, sem escola ou creche.

Efeitos secundários e riscos

Dores de garganta consideráveis ao engolir durante uma a duas semanas, irradiando frequentemente para os ouvidos — isto é de esperar e é acompanhado com analgésicos.
Hemorragias secundárias são a complicação mais importante: podem ocorrer mesmo cinco a dez dias após a intervenção, quando as crostas da ferida se soltam, e devem sempre ser imediatamente avaliadas por um médico.
Voz temporariamente alterada ou paladar alterado.
Riscos gerais de anestesia, que a equipa de anestesia discute previamente.

Depois — e quando deve contactar-nos

Nas primeiras uma a duas semanas aplicam-se as seguintes regras: repouso físico, alimentação suave e fresca, beber muitos líquidos — nada de alimentos quentes, picantes, ácidos ou duros e nenhum esforço grande, para que as crostas da ferida não se soltem prematuramente. Crostas esbranquiçadas-acinzentadas na garganta e mau hálito são normais nesta fase, tal como dores de ouvidos ao engolir. Em caso de qualquer hemorragia da boca — mesmo que aparentemente pequena — contacte imediatamente a clínica ou dirija-se às urgências; em caso de hemorragia mais forte, ligue para o número de emergência 144. Também em caso de febre alta ou se já quase não for possível beber, contacte imediatamente os serviços de saúde.

Custos e seguro

A remoção das amígdalas medicamente justificada — por exemplo, em caso de inflamações recorrentes ou pausas respiratórias — é uma prestação do seguro de saúde básico, incluindo internamento hospitalar na enfermaria geral; a franquia e a comparticipação aplicam-se normalmente, no caso das crianças com os valores reduzidos para crianças. O encaminhamento é feito pelo pediatra ou médico de família para o especialista em otorrinolaringologia. Em caso de dúvida, informe-se junto da seguradora — sem garantia.

Perguntas frequentes

Quão fortes são as dores após a remoção das amígdalas?: Dores de garganta ao engolir fazem parte do processo durante uma a duas semanas e podem irradiar para os ouvidos — nos adultos frequentemente mais fortes do que nas crianças. Com analgésicos tomados regularmente segundo o plano da médica, são bem controláveis.
O que se pode comer após a operação?: Alimentação suave, fresca e suave: gelado, iogurte, pudim, massa mole. Alimentos quentes, picantes, ácidos e duros irritam as feridas e devem ser evitados durante uma a duas semanas. O mais importante é beber líquidos suficientes.
Quão perigosa é uma hemorragia secundária?: As hemorragias secundárias são raras, mas são a complicação mais grave — podem ocorrer até cerca de dez dias após a intervenção. Qualquer hemorragia da boca deve, por isso, ser imediatamente avaliada por um médico, mesmo que pareça parar por si própria.
O sistema imunitário fica mais fraco sem as amígdalas?: Não. A função de defesa das amígdalas palatinas é assumida por outros tecidos linfáticos no anel faríngeo. Estudos mostram que não há enfraquecimento relevante do sistema imunitário após a remoção.
Durante quanto tempo falta-se à escola ou ao trabalho?: As crianças ficam normalmente uma a duas semanas em casa, os adultos ficam incapacitados para o trabalho durante um período semelhante — em caso de trabalho fisicamente exigente, por mais tempo. O desporto só volta a fazer sentido após cerca de duas semanas.
As amígdalas aumentadas nas crianças têm sempre de ser completamente removidas?: Não. Se se tratar sobretudo do tamanho — por exemplo, no caso de ressonar com pausas respiratórias — muitas vezes basta uma remoção parcial, que é mais suave e sangra menos. No caso de inflamações purulentas repetidas, opta-se mais pela remoção completa; o otorrinolaringologista aconselhá-lo-á sobre isso.