Para quem é adequada uma terapia multimodal da dor?

Sobretudo para pessoas cujas dores persistem há vários meses, limitam significativamente o quotidiano e não responderam suficientemente a tratamentos isolados. Se o programa é adequado para si, esclarece-se através de um encaminhamento médico com uma primeira consulta.

«Acompanhamento psicológico» significa que a minha dor é imaginária?

Não. A dor crónica é real — mas altera comprovadamente o processamento da dor no sistema nervoso, e o stress, o sono e o estado de ânimo influenciam-na fortemente. Os componentes psicológicos atuam exatamente aí e estão entre as partes mais eficazes do programa.

Vou ficar sem dores depois?

É possível, mas não é a promessa. O objetivo realista é que as dores ocupem menos espaço, que consiga fazer mais e lidar melhor com as fases difíceis. Muitos participantes recuperam assim notoriamente qualidade de vida.

Quanto tempo demora até sentir um efeito?

Alguns notam progressos já durante o programa; noutros, o efeito só se manifesta nas semanas e meses seguintes, quando o que foi aprendido se integra no quotidiano. A dor crónica surgiu ao longo de muito tempo — o caminho de regresso também precisa de tempo.

Tenho de deixar de tomar os meus analgésicos para isso?

Não obrigatoriamente. O médico revê a sua medicação e discute consigo o que faz sentido; os ajustes, quando necessários, são feitos gradualmente e com acompanhamento. O objetivo é o melhor equilíbrio para si entre efeito e efeitos secundários.

Terapia Multimodal da Dor — Procedimento, preparação e custos

A terapia multimodal da dor é um programa de tratamento combinado para pessoas cujas dores persistem durante meses, apesar de tratamentos isolados. Em vez de apostar num único método, médicos, fisioterapeutas e psicólogos trabalham em conjunto segundo um plano comum. O objetivo não é tanto um corpo completamente sem dor, mas sim um quotidiano em que a dor já não domina.

Áreas de aplicação típicas

Dores crónicas nas costas e no pescoço
Dores de cabeça persistentes e enxaqueca
Dores nos tecidos moles, como fibromialgia
Dores articulares persistentes
Dores após operações ou acidentes que não desaparecem
Esgotamento e isolamento causados pela dor

Como decorre

1No início, realiza-se uma avaliação detalhada: a equipa regista a história da sua dor, os tratamentos anteriores e os efeitos no quotidiano, sono, estado de ânimo e trabalho.
2Em conjunto consigo, são definidos objetivos realistas — por exemplo, percorrer distâncias mais longas a pé, dormir melhor ou regressar ao trabalho.
3Segue-se depois o programa propriamente dito, em regime ambulatório ou de internamento: terapia pelo movimento e treino, educação sobre a dor (compreender como surge a dor crónica), métodos psicológicos como estratégias de relaxamento e comportamentais, bem como uma revisão médica da medicação.
4A equipa reúne-se regularmente e adapta os componentes aos seus progressos.
5No final, elabora-se um plano pessoal sobre como continuar em casa o que aprendeu e como lidar com fases mais difíceis.

Como se preparar

Reúna relatórios de exames e tratamentos anteriores, bem como a lista dos seus medicamentos.
Um diário de dor simples ao longo de uma a duas semanas ajuda a equipa na avaliação.
Traga roupa confortável para as sessões de movimento.
Pense previamente no que mais sente falta no quotidiano — daí surgem bons objetivos terapêuticos.

Efeitos secundários e riscos

No início, as dores podem ser temporariamente mais intensas devido à atividade não habitual — isto é conhecido e acompanhado pela equipa.
Dores musculares e cansaço após as sessões de movimento são frequentes e inofensivos.
A confrontação com dificuldades nas conversas pode ser emocionalmente exigente em alguns momentos.
Se a medicação para a dor for ajustada, podem surgir sintomas transitórios; isto acontece com acompanhamento médico.

Depois — e quando deve contactar-nos

O verdadeiro sucesso surge após o programa: continue no quotidiano com o exercício físico, os exercícios de relaxamento e as estratégias aprendidas, mesmo nos dias bons. Oscilações e algumas fases menos boas são normais e não significam uma recaída — para isso elaborou um plano durante o programa. Contacte o seu médico se as dores alterarem significativamente o seu caráter, se surgirem novos défices como paralisias, alterações de sensibilidade ou problemas com a bexiga e intestinos, ou se o seu estado de ânimo decair de forma persistente.

Custos e seguro

Os programas multimodais de dor são geralmente cobertos pelo seguro de base quando prescritos pelo médico e realizados em instituições reconhecidas; para programas em regime de internamento ou hospital de dia, a entidade que faz o encaminhamento solicita habitualmente uma aprovação prévia de custos junto da seguradora. A franquia e a comparticipação aplicam-se como habitualmente. Alguns componentes isolados, como fisioterapia ou psicoterapia, são igualmente prestações do seguro de base quando prescritos pelo médico. Em caso de dúvida, consulte a sua seguradora — estas informações servem para orientação, sem garantia.

Perguntas frequentes

Para quem é adequada uma terapia multimodal da dor?: Sobretudo para pessoas cujas dores persistem há vários meses, limitam significativamente o quotidiano e não responderam suficientemente a tratamentos isolados. Se o programa é adequado para si, esclarece-se através de um encaminhamento médico com uma primeira consulta.
«Acompanhamento psicológico» significa que a minha dor é imaginária?: Não. A dor crónica é real — mas altera comprovadamente o processamento da dor no sistema nervoso, e o stress, o sono e o estado de ânimo influenciam-na fortemente. Os componentes psicológicos atuam exatamente aí e estão entre as partes mais eficazes do programa.
Vou ficar sem dores depois?: É possível, mas não é a promessa. O objetivo realista é que as dores ocupem menos espaço, que consiga fazer mais e lidar melhor com as fases difíceis. Muitos participantes recuperam assim notoriamente qualidade de vida.
Quanto tempo demora até sentir um efeito?: Alguns notam progressos já durante o programa; noutros, o efeito só se manifesta nas semanas e meses seguintes, quando o que foi aprendido se integra no quotidiano. A dor crónica surgiu ao longo de muito tempo — o caminho de regresso também precisa de tempo.
Tenho de deixar de tomar os meus analgésicos para isso?: Não obrigatoriamente. O médico revê a sua medicação e discute consigo o que faz sentido; os ajustes, quando necessários, são feitos gradualmente e com acompanhamento. O objetivo é o melhor equilíbrio para si entre efeito e efeitos secundários.