Je li operacija prostate bolna?

Tijekom zahvata ne osjećate ništa zahvaljujući anesteziji. Nakon toga su pečenje pri mokrenju i poziv na mokrenje neko vrijeme normalni — pravi bolovi od rane kod zahvata kroz mokraćnu cijev su minimalni.

Koliko dugo trebam kateter u mokraćnom mjehuru?

Obično samo jedan do tri dana, dok urin ne postane bistar. Kateter se uklanja još u bolnici i odlazite kući tek kada mokrenje ponovno funkcionira.

Ima li operacija posljedice na seksualnost?

Sposobnost erekcije kod uobičajenih postupaka u pravilu ostaje očuvana. Vrlo često ejakulat nakon toga odlazi u mokraćni mjehur umjesto van — to je bezopasno, ali važno znati kod želje za djecom. Otvoreno razgovarajte o ovoj temi prije zahvata.

Hoću li nakon operacije biti inkontinentan/inkontinentna?

Trajna inkontinencija kod operacije benigne hiperplazije je rijetka. Privremena jaka potreba za mokrenjem u prva tjedna je međutim normalna i prolazi; ciljana vježbanja zdjeličnog dna mogu dodatno podržati kontrolu.

Štiti li operacija od raka prostate?

Ne. Uklanja se unutarnji, benigno uvećani dio žlijezde; vanjski dijelovi ostaju. Uobičajena razmatranja o preventivi s vašom liječnicom vrijede stoga i dalje — uklonjeno tkivo se međutim uvijek laboratorijski ispituje.

Kada sam opet radno sposoban/sposobna?

Kod uredskog posla često nakon jedan do dva tjedna, kod fizičkog rada nakon tri do četiri tjedna. Podizanje teških predmeta i vožnju bicikla trebali biste izbjegavati četiri do šest tjedana — vaša urologinja će prilagoditi preporuku vašem tijeku oporavka.

Operacija prostate — Tijek, priprema & troškovi

Kada benigno uvećana prostata toliko ometa protok mokraće da lijekovi više nisu dovoljni, operacija može ponovno uspostaviti prohodnost: Suvišno tkivo prostate se — najčešće kroz mokraćnu cijev, bez vanjskog reza — uklanja. Od ovoga treba razlikovati operaciju kod raka prostate, koja se odvija drugačije; ovdje se radi o čestom zahvatu kod benigne hiperplazije.

Tipična područja primene

Oslabljen mlaz mokraće i osjećaj zaostalog urina
Česta potreba za mokrenjem, osobito noću
Ponavljajuće upale mokraćnog mjehura ili kamenac u mjehuru zbog zaostalog urina
Retencija urina — mokraćni mjehur se više ne može isprazniti
Tegobe unatoč iscrpljenoj medikamentoznoj terapiji

Ovako to teče

1Unaprijed urologinja pomoću mjerenja mlaza urina, ultrazvuka i laboratorijskih nalaza krvi utvrđuje je li i koja operacija smislena; razgovaraju se i alternative te noviji postupci.
2Klasični zahvat se odvija u spinalnoj ili općoj anesteziji kroz mokraćnu cijev: Pomoću fine optike sužavajuće tkivo se iznutra uklanja — ovisno o klinici električnom omčom ili laserom.
3Kod vrlo velike prostate može se odabrati drugi pristup; koja je metoda prikladna ovisi o veličini, popratnim bolestima i vašim prioritetima.
4Nakon zahvata kateter u mokraćnom mjehuru ispire mjehur jedan do tri dana dok urin ne postane bistar.
5Ostajete u pravilu dvije do četiri noći u bolnici; uklonjeno tkivo se laboratorijski ispituje.

Ovako se pripremite

Lijekove koji razrjeđuju krv pravovremeno raspravite s urologinjom i obiteljskom liječnicom — često ih je potrebno privremeno prekinuti.
Infekcija mokraćnih puteva se liječi prije operacije; prijavite pečenje ili groznicu prije termina.
Doći natašte prema uputama anestezijskog tima.
Planirajte dva do četiri noćenja u bolnici i mirnije vrijeme nakon toga.

Nuspojave & rizici

Krv u urinu i česta, pekoća potreba za mokrenjem u prvim danima do tjednima — to spada u normalno cijeljenje.
Kod većine postupaka ejakulat nakon toga trajno odlazi u mokraćni mjehur (suhi orgazam) — obično bez posljedica za osjećaj, ali važno kod želje za djecom.
Rijetko infekcije mokraćnih puteva, naknadna krvarenja ili privremena potreba za ponovnim kateterom.
Rijetko trajna inkontinencija; sposobnost erekcije kod uobičajenih postupaka u pravilu ostaje očuvana.
S godinama tkivo može ponovno narasti i rijetko biti potreban ponovni zahvat.

Nakon toga — i kada se trebate javiti

Pijte u prva tjedna obilno kako bi se mokraćni mjehur dobro ispirao i izbjegavajte oko četiri do šest tjedana podizanje teških predmeta, vožnju bicikla, napinjanje pri stolici i duža putovanja. Lagano krvav urin, povremeno pečenje i česta potreba za mokrenjem normalni su u fazi cijeljenja i postupno se poboljšavaju. Javite se brzo ako urin postane jako krvav ili sadrži ugruške, ako se pojavi groznica ili zimica ili ako mokrenje odjednom više uopće nije moguće — ovo posljednje je hitna situacija. Pri kontrolnom pregledu urologinja će s vama razgovarati i o laboratorijskim nalazima uklonjenog tkiva.

Troškovi & osiguranje

Operacija kod benigne hiperplazije prostate je kod postojeće indikacije usluga osnovnog osiguranja, uključujući boravak u bolnici na općem odjelu; vlastiti udio do franšize i vlastito sudjelovanje vrijede kao i obično. Upućivanje se odvija preko obiteljske liječnice prema urologinji. Kod pojedinih novijih postupaka isplati se prethodno provjeriti preuzimanje troškova kod osiguravajuće kuće — bez jamstva.

Često postavljana pitanja

Je li operacija prostate bolna?: Tijekom zahvata ne osjećate ništa zahvaljujući anesteziji. Nakon toga su pečenje pri mokrenju i poziv na mokrenje neko vrijeme normalni — pravi bolovi od rane kod zahvata kroz mokraćnu cijev su minimalni.
Koliko dugo trebam kateter u mokraćnom mjehuru?: Obično samo jedan do tri dana, dok urin ne postane bistar. Kateter se uklanja još u bolnici i odlazite kući tek kada mokrenje ponovno funkcionira.
Ima li operacija posljedice na seksualnost?: Sposobnost erekcije kod uobičajenih postupaka u pravilu ostaje očuvana. Vrlo često ejakulat nakon toga odlazi u mokraćni mjehur umjesto van — to je bezopasno, ali važno znati kod želje za djecom. Otvoreno razgovarajte o ovoj temi prije zahvata.
Hoću li nakon operacije biti inkontinentan/inkontinentna?: Trajna inkontinencija kod operacije benigne hiperplazije je rijetka. Privremena jaka potreba za mokrenjem u prva tjedna je međutim normalna i prolazi; ciljana vježbanja zdjeličnog dna mogu dodatno podržati kontrolu.
Štiti li operacija od raka prostate?: Ne. Uklanja se unutarnji, benigno uvećani dio žlijezde; vanjski dijelovi ostaju. Uobičajena razmatranja o preventivi s vašom liječnicom vrijede stoga i dalje — uklonjeno tkivo se međutim uvijek laboratorijski ispituje.
Kada sam opet radno sposoban/sposobna?: Kod uredskog posla često nakon jedan do dva tjedna, kod fizičkog rada nakon tri do četiri tjedna. Podizanje teških predmeta i vožnju bicikla trebali biste izbjegavati četiri do šest tjedana — vaša urologinja će prilagoditi preporuku vašem tijeku oporavka.