Артроскопія — це огляд суглоба: через невеликі розрізи шкіри хірургиня вводить у суглоб крихітну камеру та тонкі інструменти. Так можна безпосередньо оглянути пошкодження меніска, хряща, зв'язок або сухожиль і часто відразу ж під час цього ж втручання їх пролікувати. Це доцільно передусім при чітких структурних проблемах — наприклад, після гострої травми, при вільних суглобових тілах або при таких, що піддаються відновленню, пошкодженнях меніска, зв'язок і плеча. Натомість при спричиненому зношуванням гонартрозі та при дегенеративних розривах меніска артроскопія для лікування болю або лише для обстеження, як правило, не рекомендується.
Типові сфери застосування
- Розрив меніска після гострої травми
- Вільні суглобові тіла (відокремлені фрагменти хряща чи кістки)
- Травма хрестоподібної зв'язки
- Проблеми із сухожиллями та суглобовими сумками в плечовому суглобі
- Виправні пошкодження зв'язок і меніска
Як це відбувається
- 1Втручання здебільшого проводиться амбулаторно під частковою або загальною анестезією; команда анестезіологів заздалегідь обговорює з Вами, який варіант Вам підходить.
- 2Через два-три невеликі розрізи довжиною кілька міліметрів вводяться камера та інструменти; суглоб промивається стерильною рідиною та розширюється, щоб хірург мав хороший огляд.
- 3Виявлені пошкодження по можливості одразу лікуються — наприклад, розірваний меніск згладжується або зшивається, вільні суглобові тіла видаляються.
- 4Невеликі розрізи закриваються кількома швами або стерильними пластирами, і на суглоб накладається пов'язка.
- 5Після періоду спостереження у відділенні пробудження Ви, як правило, можете того ж дня повернутися додому — залежно від втручання, з милицями.
Як підготуватися
- Ви приходите на процедуру, як правило, натщесерце; точні вказівки Ви отримаєте від команди анестезіологів.
- Препарати, що розріджують кров, обговорюються заздалегідь із лікарем — не припиняйте їх приймання самостійно.
- Організуйте супроводжуючу особу для повернення додому, оскільки після анестезії Вам не можна керувати транспортним засобом самостійно.
- Візьміть із собою наявні знімки (МРТ, рентген) та список медикаментів.
Побічні ефекти та ризики
- Набряклість та біль у рані в перші дні — це нормально і зазвичай швидко минає.
- Рідко інфекції суглоба, повторні кровотечі або гематоми.
- Дуже рідко тромбози, особливо після втручань на нозі — залежно від ситуації Ви отримуєте профілактичні ін'єкції або таблетки.
- Пошкодження нервів або судин трапляються дуже рідко.
- Не кожна скарга зникає повністю — особливо при прогресуючому зношенні хряща можливості обмежені.
У перші дні важливо: тримати суглоб у піднятому положенні, охолоджувати його та навантажувати лише так, як Вам порекомендував хірург — часто з милицями та супутньою фізіотерапією. Невелика набряклість, відчуття напруження та синці є нормальними. Негайно зверніться до лікаря, якщо суглоб сильно набрякає, стає гарячим або почервонілим, з'являється лихоманка, біль посилюється, незважаючи на обережність, або гомілка болить і набрякає — це можуть бути ознаки інфекції або тромбозу.

Вартість і страхування
Медично обґрунтована артроскопія, як правило, покривається обов'язковим страхуванням; необхідне лікарське направлення до ортопеда або клініки. Франшиза та участь у витратах діють як зазвичай. Якщо згодом призначено фізіотерапію, вона також покривається обов'язковим страхуванням. За наявності сумнівів щодо покриття витрат найкраще заздалегідь звернутися до вашої каси — без гарантії.
Поширені запитання
- Чи болюча артроскопія?
- Під час втручання Ви нічого не відчуваєте завдяки анестезії. Після цього біль у рані та відчуття напруження протягом кількох днів є нормальними і добре піддаються полегшенню — Ваш лікар обговорить з Вами, що підходить саме Вам.
- Як довго я буду непрацездатний/-на після артроскопії?
- Це сильно залежить від втручання та Вашої професії: при офісній роботі це часто кілька днів до двох тижнів, при фізичній праці або після складніших втручань — значно довше. Ваш хірург надасть Вам реалістичну оцінку.
- Коли мені можна знову керувати автомобілем?
- Лише тоді, коли Ви знову можете повністю навантажувати ногу та у разі необхідності безпечно гальмувати — зазвичай через один-два тижні, після більших втручань пізніше. У день операції Вам категорично заборонено керувати транспортним засобом через анестезію.
- Чи потрібно мені залишатися на ніч у лікарні?
- Більшість артроскопій сьогодні проводяться амбулаторно: Ви приходите вранці та того ж дня повертаєтеся додому. Лише при складніших втручаннях або особливих ризиках передбачене перебування на ніч.
- Коли я зможу знову займатися спортом?
- Легкі вправи, такі як їзда на велотренажері, часто можливі вже через кілька тижнів, навантажувальні види спорту залежно від втручання — лише через тижні або місяці. Дотримуйтесь плану відновлення Вашої фізіотерапії.
