マインドフルネスに基づく治療では、思考、感情、身体感覚を今この瞬間にありのままに気づく能力を訓練します。すぐに評価したり、押しのけたりすることはしません。MBSR(マインドフルネスストレス低減法)やMBCT(マインドフルネス認知療法)といった体系化されたプログラムは、瞑想、身体エクササイズ、行動療法の要素を組み合わせています。特にストレスの影響や、うつ病エピソードの再発予防に効果があることが十分に証明されています。
一般的な適応領域
- 持続的なストレスと疲労
- うつ病エピソードの再発予防
- 内的不安と反芻思考
- 睡眠の問題
- 慢性的な痛みへの対処
治療の<em>流れ</em>
- 1最初に事前面談であなたの状況と目標を明確にし、グループプログラムと個別療法のどちらがより適しているかを確認します。
- 2標準的なプログラムは8回の週1回のセッションで構成されます。座位での瞑想、マインドフルな身体感覚、穏やかな動きのエクササイズを指導を受けながら練習します。
- 3練習から得られた体験は、グループまたは個別の対話で話し合います。例えば、反芻思考、不安、痛みへの対処などです。
- 4通常は音声ガイダンスを用いた毎日の自宅練習が必須の一部となっています。効果はこの規則性によって大きく生まれます。
- 5最後に、マインドフルネスを日常生活で継続するための個人的な計画を立てます。
事前の<em>準備</em>
- プログラム期間中は毎日約20分から45分の練習時間を見込んでください。現在それが可能かどうか正直に検討してください。
- 楽な服装が身体エクササイズや動きの練習をしやすくします。
- 現在精神疾患をお持ちの場合は、今このトレーニングが適しているか、どのような枠組みで行うべきかを事前に担当医とご相談ください。
副作用・リスク
- エクササイズは内面にあるものと向き合わせます。不快な感情や不安が最初はより強く感じられることがあります。
- 急性の精神的危機や未処理のトラウマがある場合、集中的な瞑想エクササイズが負担となることがあります。その場合は専門的なサポートと調整された進め方が必要です。
- マインドフルネスは急性疾患の治療の代わりにはなりません。補完するものです。
- 効果は規則的な練習に大きく依存します。自己練習なしでは効果は限定的です。
治療後 — 受診が必要な場合
セッション後、多くの方が落ち着きながらも思索的な気分になります。その印象に少し余裕を持って向き合ってください。自宅での練習中に不安、退屈、抵抗感が生じるのは正常なことであり、トレーニングの一部です。そうした体験は次回のセッションで話し合ってください。練習によって繰り返し強い不安、緊張、つらい記憶が引き起こされたり、気分が著しく悪化したりする場合は、コースの指導者やセラピストにご連絡ください。その場合は進め方を調整いたします。
費用・保険適用
補償は枠組みによって異なります。マインドフルネスが認可された心理療法の一部として用いられる場合、例えば精神科医によるMBCTや、医師の指示のもとで心理療法士が行う場合などは、通常、基本保険が適用され、通常通りフランチャイズと自己負担が発生します。一方、独立したマインドフルネスやMBSRのコースは通常、基本保険の給付対象ではありません。多くの追加保険では、健康増進の枠内で認可されたコースに対して費用の一部を負担しています。これはあくまで目安であり保証はできませんので、疑問がある場合は保険会社にお問い合わせください。
よくある質問
- マインドフルネストレーニングは科学的に証明されていますか。
- MBSRやMBCTのような体系化されたプログラムには十分な根拠があります。特にストレスの影響やうつ病エピソードの再発予防においてです。他の用途についてはエビデンスの強さはさまざまです。信頼できる提供者は奇跡を約束しません。
- 瞑想ができなければいけませんか。あるいは特に「スピリチュアル」でなければいけませんか。
- いいえ。マインドフルネスに基づく治療は世界観的に中立に構成されており、経験は前提としていません。エクササイズは段階的にガイドされます。不安や考えが逸れることも明確にトレーニングの一部です。
- 自宅でどれくらい練習しなければいけませんか。
- 標準的なプログラムでは毎日約20分から45分、音声ガイダンスを用いて行います。多く聞こえるかもしれませんが、これは中核的な要素です。効果は主にこの規則性によって生まれます。
- マインドフルネスは急性のうつ病にも効果がありますか。
- 急性のうつ病エピソードにおいては、純粋なマインドフルネストレーニングは通常第一選択の手段ではありません。MBCTが十分に証明されているのは主に、エピソードを乗り越えた後の再発予防です。あなたの状況に何が適しているかは担当医が判断します。
- MBSRコースの費用はいくらで、保険は支払ってくれますか。
- 8週間のコースは提供者によって数百フランかかることが多いです。基本保険は独立したコースを通常は支払いません。しかし多くの追加保険は認可された提供者のコースに対して費用の一部を負担します。申し込み前に保険会社にお問い合わせください。