コルチゾン注射療法では、医師が抗炎症作用のあるお薬を症状のある箇所に直接注射いたします。例えば関節内、刺激を受けた腱、または圧迫された神経根の近くなどです。目的は局所の炎症を鎮め、数週間から数ヶ月にわたって痛みを明らかに和らげることです。多くの場合、理学療法や運動が再び可能になる期間を作り出すことができます。
一般的な適応領域
- 膝、股関節、肩の変形性関節症の急性増悪
- 刺激を受けた腱や滑液包
- 神経根刺激を伴う腰痛(坐骨神経痛)
- 炎症性関節疾患
- 手根管症候群などの絞扼性神経障害
治療の<em>流れ</em>
- 1医師がどの部位を治療するかご説明し、皮膚を注意深く消毒いたします。患者様は座るか横になって楽な姿勢をとっていただきます。
- 2身体の部位によっては、お薬が確実に作用すべき場所に届くよう、超音波またはレントゲンで穿刺部位を確認いたします。
- 3実際の注射はほんの数秒で終わります。通常、コルチゾンは局所麻酔薬と組み合わせて投与されるため、穿刺時の痛みが和らぎます。
- 4その後、治療部位に絆創膏を貼り、患者様には観察のためしばらく診療所内でお待ちいただきます。
事前の<em>準備</em>
- 抗凝固薬の服用、アレルギー、糖尿病の有無について医師にお伝えください。それに応じて処置が調整されます。
- 治療部位にアクセスしやすい衣服をご着用ください。
- 体調が悪い、または発熱がある場合は事前にご連絡ください。感染症がある場合、注射は通常延期されます。
副作用・リスク
- 最初の1〜2日間の一時的な痛みの増強(いわゆるコルチゾンフレア)
- 穿刺部位の内出血や圧迫感
- まれに関節の感染。そのため厳格な衛生管理が行われます
- 糖尿病の方の場合、一時的な血糖値の上昇
- 非常に頻繁な注射を行った場合、腱や軟骨組織が弱くなる可能性
治療後 — 受診が必要な場合
注射を受けた当日は治療した部位を安静にし、数日間は激しい運動を控えてください。日常的な動作は問題ありません。最初の48時間以内に軽い引きつれや一時的な痛みの増加があるのは正常で、自然に治まります。冷やすことが効果的です。治療部位の痛みが増す、腫れる、熱を持つ、赤くなる、または発熱がある場合は、速やかに医師にご連絡ください。感染の可能性があり、直ちに診察を受ける必要があります。
費用・保険適用
医学的に正当な理由のあるコルチゾン注射療法は、通常、基礎保険でカバーされ、超音波やレントゲンによる画像確認も含まれます。免責金額と自己負担金は通常通り適用されます。治療は医師が直接行うため、特別な処方箋は必要ありませんが、ご不明な点がございましたら保険会社にお問い合わせください。
よくある質問
- コルチゾン注射は痛いですか?
- 穿刺時の感覚は採血と似ており、身体の部位によってはやや強く感じることもあります。通常、局所麻酔薬も一緒に注射されるため、その瞬間は十分に耐えられるものです。注入時の短い圧迫感は正常です。
- 注射の効果はどのくらい早く現れますか?
- 麻酔薬はすぐに効きますが、数時間後には効果が切れます。コルチゾン本来の効果は2〜7日かけて現れます。それまでは痛みが一時的にやや強くなることもありますが、これは知られている現象で無害です。
- 効果はどのくらい持続しますか?
- 個人差が非常に大きく、数週間から数ヶ月に及びます。注射療法は炎症を治療するもので、原因を治療するものではありません。そのため、理学療法やトレーニングと組み合わせて行われることが多いです。
- コルチゾン注射は何回まで受けられますか?
- 厳密な上限はありませんが、慎重に行うのが原則です。同じ関節への注射は通常、年に数回程度、十分な間隔を空けて繰り返されます。医師は毎回、効果とリスクを新たに評価いたします。
- 治療後に車の運転はできますか?
- ほとんどの場合可能です。ただし、脚を治療した場合や多量の麻酔薬を使用した場合は、その部位が一時的に麻痺したり、負荷をかけにくくなったりすることがあります。診察前にご相談いただき、必要に応じて付き添いの方をご手配ください。