Numa injeção de ácido hialurónico, é injetada diretamente na articulação uma substância em gel semelhante ao líquido sinovial natural. Pretende-se que esta «lubrifique» melhor a articulação e amorteça o atrito — sendo utilizada mais frequentemente na artrose do joelho. Os dados dos estudos são inconsistentes, e várias diretrizes de referência não recomendam este tratamento para uso rotineiro. Em casos individuais, pode ser considerada após ponderação médica; o seguro de base geralmente não a cobre.
Áreas de aplicação típicas
- Artrose do joelho em estádio ligeiro a moderado (benefício não comprovado)
- Artrose na anca, ombro ou tornozelo
- Dores articulares ao esforço
- Complemento quando o treino e os analgésicos não são suficientes
Como decorre
- 1O médico examina a articulação e discute consigo se um tratamento com ácido hialurónico faz sentido na sua situação — a evidência científica não é clara, mas muitos doentes relatam alívio.
- 2Após desinfeção cuidadosa, a substância é injetada na articulação com uma agulha fina; em articulações mais profundas, como a anca, sob controlo de ultrassom ou raio-X.
- 3Se existir derrame articular, este é geralmente puncionado primeiro na mesma consulta, para que o preparado possa atuar melhor.
- 4Após a injeção, move a articulação brevemente e pode normalmente deixar o consultório imediatamente.
Como se preparar
- Informe o médico sobre anticoagulantes e alergias conhecidas.
- Use roupa que permita expor bem a articulação afetada.
- Adie a consulta se a pele sobre a articulação estiver inflamada ou se tiver uma infeção febril.
Efeitos secundários e riscos
- Dores temporárias, sensação de calor ou inchaço na articulação após a injeção
- Hematoma no local da punção
- Raramente uma reação de irritação da articulação com inchaço significativo
- Muito raramente uma infeção articular — deve ser tratada rapidamente
No dia da injeção, deve sobrecarregar a articulação apenas nas atividades do dia a dia e evitar o desporto; a partir do dia seguinte, normalmente é permitido tudo o que seja bem tolerado. Uma ligeira sensação de tensão ou um inchaço leve durante um a dois dias é normal. Se, no entanto, a dor aumentar significativamente, se a articulação ficar inchada, quente ou vermelha, ou se surgir febre, contacte imediatamente o seu médico — estes sinais devem ser rapidamente avaliados.

Custos e seguro
As injeções de ácido hialurónico na articulação geralmente não são consideradas uma prestação obrigatória na Suíça: o seguro de base normalmente não cobre o preparado, pelo que deve contar com custos como pagador privado — alguns seguros complementares participam nos custos. A própria consulta médica e avaliação são cobertas pelo seguro de base, com a franquia e a comparticipação como habitualmente. É melhor esclarecer a questão dos custos antes do início do tratamento com o consultório e a sua seguradora.
Perguntas frequentes
- Quanto custa uma injeção de ácido hialurónico?
- Os custos dependem do preparado e do número de injeções; são habituais valores por injeção na ordem das dezenas de francos ou no início das centenas. Como o seguro de base normalmente não cobre o preparado, vale a pena obter informações sobre os custos no consultório antes de iniciar.
- A injeção dói?
- A picada é comparável a uma vacina ou colheita de sangue. A injeção no joelho é geralmente bem tolerada e pouco dolorosa; em articulações mais profundas, o controlo por imagem ajuda a posicionar a agulha de forma cuidadosa.
- Em quanto tempo sinto o efeito?
- Ao contrário da cortisona, o ácido hialurónico não atua imediatamente: uma melhoria — se ocorrer — geralmente só se manifesta após algumas semanas e pode então durar vários meses. Se vai responder ao tratamento, só se verá ao longo do tempo.
- O ácido hialurónico realmente ajuda?
- A avaliação científica é inconsistente: alguns estudos mostram um alívio moderado da dor, outros mostram pouca diferença em relação a tratamentos placebo. Diretrizes de referência — como a britânica NICE e a sociedade americana de ortopedia AAOS — desaconselham, por isso, o uso rotineiro na artrose do joelho, uma vez que não está comprovado um benefício fiável para a dor e a função. Uma tentativa em casos individuais continua a ser possível; a sua médica avalia se faz sentido na sua situação.
- Posso conduzir depois?
- Regra geral sim — a injeção não afeta a reação nem a concentração. Se o joelho tratado estiver tenso imediatamente a seguir, espere para conduzir até que volte a sentir-se normal.
