Los anticoagulantes —médicamente inhibidores de la coagulación— no hacen que la sangre sea realmente más líquida, sino que frenan la coagulación para que no se formen coágulos sanguíneos peligrosos. De este modo protegen contra el ictus cerebral, la embolia pulmonar y las trombosis, por ejemplo en caso de fibrilación auricular o después de una trombosis venosa. El precio a pagar es una mayor tendencia al sangrado, por lo que el beneficio se pondera cuidadosamente frente al riesgo para cada persona.
Ámbitos de aplicación típicos
- Prevención de ictus cerebral en caso de fibrilación auricular
- Tratamiento y prevención de trombosis venosas
- Embolia pulmonar
- Después de un infarto de miocardio o colocación de stent
- En caso de válvulas cardíacas artificiales
Así transcurre
- 1Su médica aclara por qué es necesario un inhibidor de la coagulación y pondera la protección contra coágulos frente a su riesgo personal de sangrado.
- 2Selecciona el grupo de principios activos adecuado: según la situación, pueden considerarse inhibidores de la coagulación modernos de acción directa, inhibidores clásicos de la vitamina K o inhibidores plaquetarios.
- 3En el caso de los inhibidores de la vitamina K, la coagulación se controla regularmente mediante un análisis de sangre y se ajusta la dosis; con los preparados modernos suelen bastar controles periódicos, por ejemplo de los valores renales.
- 4Recibirá un carné o indicación para emergencias y hablará sobre qué debe tener en cuenta antes de intervenciones, tratamientos dentales u otros medicamentos nuevos.
Así debe prepararse
- Informe a la médica sobre hemorragias previas, úlceras gástricas, así como enfermedades renales o hepáticas.
- Lleve su lista completa de medicamentos —los preparados de plantas medicinales también pueden influir en la coagulación.
- Mencione operaciones o tratamientos dentales planificados.
Efectos secundarios y riesgos
- Mayor tendencia al sangrado: los moretones, el sangrado prolongado de pequeñas heridas y el sangrado de encías son frecuentes y generalmente inofensivos.
- Las hemorragias graves, por ejemplo en el tracto gastrointestinal o —raramente— en la cabeza, son la complicación más importante y requieren ayuda médica inmediata.
- Las interacciones con otros medicamentos, especialmente analgésicos del tipo AINE, pueden aumentar aún más el riesgo de sangrado.
- La suspensión por cuenta propia aumenta considerablemente el riesgo de coágulos; las pausas deben estar siempre en manos médicas.
Los pequeños moretones y el sangrado ocasional de las encías son normales con los inhibidores de la coagulación. Comuníquese rápidamente con la consulta si observa sangre en la orina o en las heces, heces negras, vómitos con sangre, hemorragias inusualmente fuertes o que no se detienen, así como después de caídas, especialmente con golpe en la cabeza. Informe antes de cualquier intervención —también en el dentista— sobre su anticoagulante, y no tome nuevos analgésicos sin consultarlo.
Costes y seguro
Los inhibidores de la coagulación recetados por el médico suelen estar cubiertos por el seguro básico, así como los controles necesarios de coagulación y sangre; se aplican la franquicia y la participación como de costumbre. Esto es orientativo y sin garantía; en caso de duda, su caja de enfermedad le proporcionará información.
Preguntas frecuentes
- ¿Mi sangre es realmente más líquida con los anticoagulantes?
- No, el término es engañoso. Los medicamentos no modifican la densidad de la sangre, sino que ralentizan la coagulación para que se formen menos coágulos. La sangre sigue deteniendo las heridas, solo que un poco más lentamente.
- ¿Puedo hacer deporte con anticoagulantes?
- El movimiento es expresamente recomendable. Solo se aconseja moderación en deportes con alto riesgo de caídas o colisiones. Hable sobre sus actividades con la médica; normalmente se encuentra una buena solución.
- ¿Qué debo tener en cuenta antes de un tratamiento dental u operación?
- Informe con anticipación al dentista o cirujana sobre su inhibidor de la coagulación. La médica decidirá si el medicamento debe pausarse y durante cuánto tiempo; hoy en día muchas intervenciones menores son posibles sin interrupción. Nunca lo suspenda por su cuenta.
- ¿Por qué ciertos analgésicos son delicados para mí?
- Los analgésicos antiinflamatorios del tipo AINE inhiben adicionalmente las plaquetas y irritan la mucosa gástrica; junto con un inhibidor de la coagulación, el riesgo de sangrado aumenta notablemente. Consulte en la consulta o farmacia antes de tomar cualquier analgésico nuevo.
- ¿Debo ir regularmente a controles de sangre?
- Depende del preparado: los inhibidores clásicos de la vitamina K requieren mediciones regulares de la coagulación con ajuste de dosis, los preparados modernos de acción directa suelen necesitar solo controles periódicos, por ejemplo de los valores renales. Su médica establecerá el ritmo.