Durante un'artrocentesi il medico introduce un ago sottile in un'articolazione — di solito per drenare ed esaminare il liquido accumulato, talvolta anche per iniettare contemporaneamente un farmaco. L'intervento allevia spesso immediatamente un'articolazione gonfia e tesa e fornisce preziose indicazioni sulla causa: ad esempio un'infiammazione, la gotta o un'infezione.
Ambiti di applicazione tipici
- Articolazione gonfia con versamento, ad es. al ginocchio
- Accertamento di infiammazioni articolari non chiare
- Sospetto di gotta o pseudogotta
- Sospetto di infezione articolare
- Decompressione in caso di articolazione tesa e dolorosa
Come si svolge
- 1Il medico esamina l'articolazione e stabilisce il punto di inserzione — in caso di articolazioni più profonde come l'anca con l'aiuto dell'ecografia.
- 2La cute viene accuratamente disinfettata e coperta in modo sterile; su richiesta o in caso di punti sensibili viene effettuata un'anestesia locale.
- 3Con un ago sottile viene punta l'articolazione e il liquido viene aspirato con la siringa — questo spesso allevia l'articolazione in modo immediatamente percepibile; se necessario, viene iniettato un farmaco nella stessa fase.
- 4Il liquido prelevato viene inviato al laboratorio a seconda del quesito clinico, ad esempio per l'esame di cristalli o batteri; il punto di inserzione viene coperto con un cerotto e una leggera fasciatura compressiva.
Come prepararsi
- Informi il medico su anticoagulanti, allergie e protesi articolari.
- Indossi abiti che permettano di scoprire facilmente l'articolazione interessata.
- Comunichi febbre o alterazioni cutanee sopra l'articolazione prima dell'appuntamento — influenzano la procedura.
Effetti collaterali e rischi
- Ematoma o dolore residuo nel punto di inserzione
- Ricomparsa del versamento se la causa persiste
- Raramente un'infezione articolare — le rigorose condizioni di sterilità minimizzano questo rischio
- Molto raramente lesioni di vasi o nervi nelle vicinanze
- Breve sensazione di vertigine o debolezza durante l'intervento (reazione circolatoria)
Tenga a riposo l'articolazione per il resto della giornata ed eviti attività sportive intense per due o tre giorni; il carico quotidiano è di solito possibile senza problemi. Un leggero dolore residuo o un piccolo ematoma nel punto di inserzione sono normali. Si rivolga immediatamente al Suo medico se l'articolazione si gonfia nuovamente in modo marcato, diventa sempre più dolorosa, si arrossa o si surriscalda, oppure se compaiono febbre e brividi — un'infezione articolare è rara, ma deve essere trattata rapidamente.
Costi e copertura assicurativa
Un'artrocentesi medicalmente giustificata — per accertamento o decompressione — è coperta dall'assicurazione di base, così come le relative analisi di laboratorio del liquido articolare; si applicano come di consueto la franchigia e l'aliquota percentuale. Poiché la puntura viene eseguita direttamente dal medico, non è necessaria una prescrizione separata; a seconda del modello assicurativo, il percorso verso lo specialista passa attraverso lo studio del medico di famiglia — in caso di dubbio contatti la Sua cassa malati.
Domande frequenti
- Un'artrocentesi fa male?
- L'inserzione è paragonabile a un prelievo di sangue, ma a livello dell'articolazione può essere percepita in modo più marcato — una breve pressione o una trazione è normale. Su richiesta viene effettuata un'anestesia locale. Molti percepiscono addirittura il drenaggio del versamento come un sollievo immediato.
- Quanto rapidamente percepisco un miglioramento?
- Se viene deconpressa un'articolazione tesa, il dolore da pressione spesso diminuisce immediatamente. Se il miglioramento persista dipende dalla causa — se il versamento si riforma, la malattia sottostante viene trattata in modo mirato.
- Cosa succede al liquido articolare?
- In base al quesito clinico viene esaminato in laboratorio: colore, conta cellulare, cristalli e batteri forniscono indicazioni su artrosi, gotta, un'infiammazione reumatica o un'infezione. Il medico discuterà i risultati con Lei al controllo successivo.
- Quanto è elevato il rischio di infezione?
- Molto basso: grazie a una rigorosa disinfezione e materiale sterile, un'infezione articolare dopo una puntura è una rarità. È importante che prenda sul serio i segnali di allarme come gonfiore crescente, arrossamento o febbre e si rivolga rapidamente al medico.
- Dopo posso guidare?
- Di solito sì. Se è stata punta una gamba o è stata effettuata un'anestesia locale, attenda a guidare finché non può di nuovo caricare e sentire l'articolazione in modo sicuro — in caso di dubbio organizzi un accompagnatore per l'appuntamento.