Quando è il momento giusto per una protesi d'anca?

Quando dolori e limitazioni compromettono notevolmente la vita quotidiana e la qualità di vita nonostante il trattamento conservativo sia stato esaurito — fisioterapia, antidolorifici, infiltrazioni. Il momento viene determinato insieme al Suo ortopedico; la sola radiografia non è decisiva.

Quanto tempo ci vuole prima di poter camminare normalmente?

I primi passi li farà già il giorno stesso dell'operazione o il giorno seguente. Dopo quattro-sei settimane molti camminano senza stampelle, e dopo circa tre mesi la vita quotidiana è generalmente di nuovo ben gestibile — i progressi variano da individuo a individuo.

Quanto dura una protesi d'anca?

Le protesi moderne durano spesso 15-20 anni e spesso anche di più. Se l'impianto dovesse allentarsi con l'età, è possibile sostituirlo.

Posso ancora fare sport con una protesi d'anca?

Sì — camminare, andare in bicicletta, nuotare o fare sci di fondo sono espressamente consigliati. Si sconsiglia piuttosto di praticare sport con elevati carichi da impatto e rischio di caduta; discuta i Suoi desideri con l'ortopedico.

Quando posso guidare di nuovo l'auto?

Di norma dopo circa quattro-sei settimane, quando può caricare la gamba con sicurezza e frenare con forza in caso di emergenza. Chiarisca il momento preciso durante il controllo successivo.

Ho bisogno di una riabilitazione dopo l'ospedale?

Molti traggono beneficio da una riabilitazione ospedaliera o ambulatoriale, altri fanno la fisioterapia da casa. Ciò che ha senso per Lei viene pianificato prima dell'intervento e dipende dalla Sua situazione domestica.

Protesi d'anca — Procedura, preparazione e costi

Quando l'articolazione dell'anca è così consumata dall'artrosi che il dolore domina la vita quotidiana e camminare, dormire o allacciarsi le scarpe diventano un tormento, un'articolazione artificiale dell'anca può restituire notevolmente la qualità di vita. Durante l'intervento, le superfici articolari usurate vengono sostituìte con una protesi in metallo, ceramica e materiale plastico — uno degli interventi di maggior successo della medicina moderna.

Ambiti di applicazione tipici

Artrosi d'anca avanzata
Dolori da carico e a riposo all'anca e all'inguine
Limitazione crescente nel camminare e nella vita quotidiana
Danni all'anca conseguenti a fratture o disturbi circolatori della testa del femore

Come si svolge

1Prima dell'intervento si svolgono un colloquio di pianificazione, radiografie aggiornate e una visita anestesiologica; la protesi viene pianificata individualmente sulla Sua anatomia.
2L'operazione viene eseguita in anestesia totale o parziale: la testa del femore usurata viene rimossa, l'acetabolo viene preparato e i componenti della protesi vengono inseriti.
3Già il giorno stesso dell'operazione o il giorno seguente si alzerà per la prima volta con il supporto della fisioterapia — il movimento precoce fa parte del concetto.
4Dopo pochi giorni in ospedale segue il rientro a casa o il trasferimento in un centro di riabilitazione, dove forza e andatura vengono ricostruite in modo mirato.

Come prepararsi

Patologie pregresse, farmaci e anticoagulanti vengono discussi durante la visita anestesiologica; infezioni dentali o di altro tipo dovrebbero essere curate prima dell'intervento.
Se possibile, alleni in anticipo forza e mobilità — una buona condizione di partenza facilita la riabilitazione.
Prepari la Sua abitazione: rimuova le fonti di inciampo, posizioni a portata di mano gli oggetti di uso frequente, eventualmente organizzi ausili come una pinza prensile.
Chiarisca per tempo se dopo l'ospedale è prevista una riabilitazione o un supporto a domicilio.

Effetti collaterali e rischi

Ematomi, disturbi della cicatrizzazione o infezioni — le infezioni della protesi sono rare, ma devono essere trattate con determinazione.
Trombosi ed embolie; a scopo preventivo riceverà temporaneamente farmaci anticoagulanti.
Raramente una lussazione della nuova anca, soprattutto nelle prime settimane.
Differenze nella lunghezza delle gambe o irritazioni nervose sono rare e di solito ben trattabili.
Con gli anni la protesi può allentarsi — gli impianti moderni durano però spesso 15-20 anni o più.

Dopo il trattamento — e quando contattarci

Nelle prime settimane camminerà con le stampelle, eseguirà con costanza gli esercizi di fisioterapia e rispetterà le regole di movimento che Le verranno indicate — ad esempio evitare inizialmente determinati movimenti di rotazione. Il gonfiore e la sensazione di calore attorno alla cicatrice sono normali all'inizio. Si rivolga tempestivamente al medico se la ferita produce secrezioni o è fortemente arrossata, se compaiono febbre o brividi, se i dolori aumentano improvvisamente, se la gamba sembra accorciata o ruotata oppure se il polpaccio si gonfia in modo doloroso. A lungo termine vale la regola: in caso di infezioni dentali di maggiore entità o altre infezioni, informare il medico della presenza della protesi.

Costi e copertura assicurativa

La sostituzione dell'articolazione dell'anca con protesi artificiale è, in presenza di indicazione appropriata, una prestazione dell'assicurazione di base, compreso il ricovero ospedaliero nel reparto comune del Suo Cantone di residenza; Franchise e partecipazione ai costi si applicano come di consueto. Una riabilitazione ospedaliera prescritta dal medico necessita di una garanzia di assunzione dei costi da parte della cassa malati, ma viene poi anch'essa coperta dall'assicurazione di base. Per la libera scelta dell'ospedale in tutta la Svizzera o per il reparto semiprivato/privato è necessaria un'assicurazione complementare corrispondente. In caso di dubbio, si rivolga alla Sua cassa malati — senza garanzia.

Domande frequenti

Quando è il momento giusto per una protesi d'anca?: Quando dolori e limitazioni compromettono notevolmente la vita quotidiana e la qualità di vita nonostante il trattamento conservativo sia stato esaurito — fisioterapia, antidolorifici, infiltrazioni. Il momento viene determinato insieme al Suo ortopedico; la sola radiografia non è decisiva.
Quanto tempo ci vuole prima di poter camminare normalmente?: I primi passi li farà già il giorno stesso dell'operazione o il giorno seguente. Dopo quattro-sei settimane molti camminano senza stampelle, e dopo circa tre mesi la vita quotidiana è generalmente di nuovo ben gestibile — i progressi variano da individuo a individuo.
Quanto dura una protesi d'anca?: Le protesi moderne durano spesso 15-20 anni e spesso anche di più. Se l'impianto dovesse allentarsi con l'età, è possibile sostituirlo.
Posso ancora fare sport con una protesi d'anca?: Sì — camminare, andare in bicicletta, nuotare o fare sci di fondo sono espressamente consigliati. Si sconsiglia piuttosto di praticare sport con elevati carichi da impatto e rischio di caduta; discuta i Suoi desideri con l'ortopedico.
Quando posso guidare di nuovo l'auto?: Di norma dopo circa quattro-sei settimane, quando può caricare la gamba con sicurezza e frenare con forza in caso di emergenza. Chiarisca il momento preciso durante il controllo successivo.
Ho bisogno di una riabilitazione dopo l'ospedale?: Molti traggono beneficio da una riabilitazione ospedaliera o ambulatoriale, altri fanno la fisioterapia da casa. Ciò che ha senso per Lei viene pianificato prima dell'intervento e dipende dalla Sua situazione domestica.