Quanto sono forti i dolori dopo l'operazione?

I primi giorni e settimane sono impegnativi — il ginocchio reagisce in modo più sensibile rispetto ad esempio all'anca. Con un protocollo antalgico graduato i disturbi sono però ben controllabili e diminuiscono di settimana in settimana.

Quanto dura la riabilitazione?

Deve mettere in conto alcune settimane di riabilitazione intensiva e successivo allenamento. Il ginocchio è spesso idoneo per la vita quotidiana dopo due o tre mesi; il risultato definitivo si stabilizza nell'arco di sei a dodici mesi.

Protesi parziale o protesi totale — cosa è meglio?

Dipende da quali compartimenti articolari sono usurati: se è interessato solo un lato, può essere sufficiente una protesi parziale che spesso risulta più naturale. La Sua ortopedica valuterà in base alle immagini cosa è possibile nel Suo caso.

Quanto dura una protesi del ginocchio?

Le protesi moderne del ginocchio durano frequentemente dai 15 ai 20 anni, spesso di più. In caso di mobilizzazione in età avanzata è possibile una revisione.

Posso tornare a inginocchiarmi e fare sport con la protesi?

Andare in bicicletta, camminare, nuotare e giocare a golf sono generalmente ben possibili; inginocchiarsi è consentito, ma rimane sgradevole per molti. Sport con movimenti alternati e alto impatto non sono generalmente raccomandati.

Quando posso tornare a guidare l'auto?

Solitamente dopo quattro o sei settimane, quando riesce a controllare la gamba in modo sicuro e a frenare con forza — per il ginocchio destro piuttosto più tardi che per il sinistro. Discuta il momento durante il controllo successivo.

Protesi del ginocchio — Procedura, preparazione e costi

Quando la cartilagine dell'articolazione del ginocchio è in gran parte consumata dall'artrosi, ogni passo provoca dolore — e a un certo punto la fisioterapia e le infiltrazioni non bastano più. Un'articolazione artificiale del ginocchio sostituisce le superfici articolari usurate con componenti in metallo e materiale plastico; a seconda del danno come protesi parziale o totale. L'obiettivo è un ginocchio in gran parte privo di dolore e resistente nella vita quotidiana.

Ambiti di applicazione tipici

Artrosi avanzata del ginocchio
Dolori al ginocchio sotto sforzo e progressivamente anche a riposo
Instabilità e deviazioni assiali (ginocchio varo o valgo) dovute a usura
Distanza percorribile nettamente ridotta nonostante il trattamento conservativo

Come si svolge

1Dopo il colloquio di pianificazione, le radiografie e la visita anestesiologica, la protesi viene pianificata su misura per il Suo ginocchio — come protesi parziale se è interessato solo un compartimento articolare, altrimenti come protesi totale.
2Durante l'intervento in anestesia generale o loco-regionale, le superfici articolari usurate vengono rimosse con precisione millimetrica e sostituite dai componenti protesici; un inserto in materiale plastico assume la funzione di scorrimento.
3Già il giorno dell'operazione o il giorno successivo inizia la fisioterapia con i primi passi ed esercizi di flessione — il movimento precoce migliora il risultato.
4Dopo alcuni giorni in ospedale segue la riabilitazione, stazionaria o ambulatoriale, con allenamento costante di mobilità e forza per diverse settimane.

Come prepararsi

Discuta i farmaci e gli anticoagulanti durante la visita anestesiologica; le infezioni — anche dentali — dovrebbero essere trattate prima dell'operazione.
Rinforzi la muscolatura delle gambe e del tronco già prima dell'intervento se possibile, questo ripagherà durante la riabilitazione.
Adatti la Sua abitazione: percorsi antiscivolo, niente tappeti mobili, oggetti importanti a portata di mano.
Pianifichi il periodo dopo l'ospedale: riabilitazione, supporto nelle faccende domestiche, trasporti.

Effetti collaterali e rischi

Gonfiore, ematoma e dolori della ferita nelle prime settimane — nel ginocchio spesso più pronunciati che nell'anca.
Raramente infezioni della protesi che richiedono un trattamento rigoroso, talvolta chirurgico.
Trombosi ed embolie; a scopo preventivo riceverà temporaneamente farmaci anticoagulanti.
Limitazione del movimento dovuta a cicatrici se la flessione non viene allenata con costanza.
Una piccola parte degli operati non rimane pienamente soddisfatta del risultato — aspettative realistiche fanno parte di una buona preparazione.

Dopo il trattamento — e quando contattarci

Il compito più importante dopo l'operazione è esercitarsi: gli esercizi quotidiani di fisioterapia per la flessione e l'estensione sono determinanti per il risultato finale. Gonfiore e sensazione di calore possono persistere per settimane o mesi — rinfrescare e tenere sollevato aiuta. Le stampelle La accompagneranno nelle prime settimane. Si rivolga rapidamente al medico se la ferita trasuda o si arrossa molto, compare febbre, il ginocchio fa improvvisamente molto più male o il polpaccio si gonfia e fa male. E in futuro segnali alla Sua dottoressa la presenza della protesi in caso di infezioni più importanti.

Costi e copertura assicurativa

La sostituzione dell'articolazione del ginocchio è coperta dall'assicurazione di base in presenza di indicazione medica, incluso il soggiorno nel reparto comune di un ospedale convenzionato del Suo cantone di residenza; la Franchise e la quota a carico dell'assicurato si applicano come di consueto. La riabilitazione prescritta dal medico — stazionaria con garanzia di copertura dei costi o ambulatoriale — così come i cicli di fisioterapia successivi sono anch'essi coperti dall'assicurazione di base. Il reparto semiprivato o privato e la libera scelta dell'ospedale richiedono un'assicurazione complementare. In caso di dubbio contatti la cassa malati — senza garanzia.

Domande frequenti

Quanto sono forti i dolori dopo l'operazione?: I primi giorni e settimane sono impegnativi — il ginocchio reagisce in modo più sensibile rispetto ad esempio all'anca. Con un protocollo antalgico graduato i disturbi sono però ben controllabili e diminuiscono di settimana in settimana.
Quanto dura la riabilitazione?: Deve mettere in conto alcune settimane di riabilitazione intensiva e successivo allenamento. Il ginocchio è spesso idoneo per la vita quotidiana dopo due o tre mesi; il risultato definitivo si stabilizza nell'arco di sei a dodici mesi.
Protesi parziale o protesi totale — cosa è meglio?: Dipende da quali compartimenti articolari sono usurati: se è interessato solo un lato, può essere sufficiente una protesi parziale che spesso risulta più naturale. La Sua ortopedica valuterà in base alle immagini cosa è possibile nel Suo caso.
Quanto dura una protesi del ginocchio?: Le protesi moderne del ginocchio durano frequentemente dai 15 ai 20 anni, spesso di più. In caso di mobilizzazione in età avanzata è possibile una revisione.
Posso tornare a inginocchiarmi e fare sport con la protesi?: Andare in bicicletta, camminare, nuotare e giocare a golf sono generalmente ben possibili; inginocchiarsi è consentito, ma rimane sgradevole per molti. Sport con movimenti alternati e alto impatto non sono generalmente raccomandati.
Quando posso tornare a guidare l'auto?: Solitamente dopo quattro o sei settimane, quando riesce a controllare la gamba in modo sicuro e a frenare con forza — per il ginocchio destro piuttosto più tardi che per il sinistro. Discuta il momento durante il controllo successivo.