Per chi è indicata una terapia multimodale del dolore?

Soprattutto per persone i cui dolori persistono da diversi mesi, limitano significativamente la vita quotidiana e non hanno risposto sufficientemente ai singoli trattamenti. Se il programma è adatto a Lei viene chiarito tramite un invio medico con un primo colloquio.

«Accompagnamento psicologico» significa che il mio dolore è immaginario?

No. Il dolore cronico è reale — esso però modifica dimostrabilmente l'elaborazione del dolore nel sistema nervoso, e stress, sonno e umore lo influenzano fortemente. Gli elementi psicologici intervengono proprio su questi aspetti e fanno parte delle componenti più efficaci del programma.

Dopo sarò completamente libero dal dolore?

È possibile, ma non è la promessa. L'obiettivo realistico è che i dolori occupino meno spazio, che Lei possa fare di più e affrontare meglio le fasi difficili. Molti partecipanti recuperano così in modo tangibile la qualità della vita.

Quanto tempo ci vuole prima che avverta un effetto?

Alcuni notano già progressi durante il programma, in altri l'effetto si manifesta solo nelle settimane e mesi successivi, quando ciò che hanno imparato diventa efficace nella vita quotidiana. Il dolore cronico si è sviluppato nel corso di molto tempo — anche il percorso di ritorno richiede tempo.

Devo sospendere i miei antidolorifici?

Non necessariamente. Il medico esamina i Suoi farmaci e discute con Lei cosa sia opportuno; eventuali modifiche avvengono gradualmente e con accompagnamento. L'obiettivo è trovare per Lei il miglior equilibrio tra efficacia ed effetti collaterali.

Terapia multimodale del dolore — Procedura, preparazione e costi

La terapia multimodale del dolore è un programma di trattamento combinato per persone i cui dolori persistono per mesi nonostante i singoli trattamenti. Invece di puntare su un unico metodo, medici, fisioterapisti e psicologi lavorano insieme secondo un piano comune. L'obiettivo non è tanto un corpo completamente libero dal dolore, quanto piuttosto una quotidianità in cui il dolore non abbia più il sopravvento.

Ambiti di applicazione tipici

Dolori cronici alla schiena e al collo
Cefalee persistenti ed emicrania
Dolori dei tessuti molli come la fibromialgia
Dolori articolari persistenti
Dolori dopo operazioni o incidenti che non scompaiono
Esaurimento e ritiro dalla vita sociale dovuti al dolore

Come si svolge

1All'inizio si effettua un accertamento approfondito: il team rileva la Sua storia del dolore, i trattamenti precedenti e le conseguenze sulla vita quotidiana, sul sonno, sull'umore e sul lavoro.
2Insieme a Lei vengono stabiliti obiettivi realistici — ad esempio percorsi a piedi più lunghi, un sonno migliore o il ritorno al posto di lavoro.
3Segue poi il programma vero e proprio, ambulatoriale o stazionario: terapia del movimento e allenamento, educazione sul dolore (comprendere come si sviluppa il dolore cronico), procedure psicologiche come strategie di rilassamento e comportamentali, nonché una revisione medica dei farmaci.
4Il team si confronta regolarmente e adatta i moduli ai Suoi progressi.
5Al termine viene elaborato un piano personale su come continuare a casa ciò che ha imparato e come affrontare le fasi più difficili.

Come prepararsi

Prepari i referti di esami e trattamenti precedenti e l'elenco dei Suoi farmaci.
Un semplice diario del dolore compilato per una o due settimane aiuta il team nella valutazione.
Porti con sé abbigliamento comodo per le sessioni di movimento.
Rifletta in anticipo su ciò che Le manca di più nella vita quotidiana — da questo nascono buoni obiettivi terapeutici.

Effetti collaterali e rischi

All'inizio i dolori possono essere temporaneamente più intensi a causa dell'attività insolita — questo è noto e viene seguito dal team.
Dolori muscolari e stanchezza dopo le sessioni di movimento sono frequenti e innocui.
Il confronto con i fattori di stress durante i colloqui può essere emotivamente impegnativo per un certo periodo.
Se la terapia antidolorifica viene modificata, possono manifestarsi disturbi di transizione; ciò avviene sotto supervisione medica.

Dopo il trattamento — e quando contattarci

Il vero successo si manifesta dopo il programma: continui a praticare il movimento, gli esercizi di rilassamento e le strategie apprese nella vita quotidiana, anche nei giorni buoni. Oscillazioni e singole fasi peggiori sono normali e non rappresentano una ricaduta — per questo ha elaborato un piano durante il programma. Si rivolga al Suo medico se i dolori cambiano significativamente di carattere, se compaiono nuovi deficit come paralisi, disturbi della sensibilità o problemi con vescica e intestino, oppure se il Suo umore peggiora in modo persistente.

Costi e copertura assicurativa

I programmi multimodali del dolore sono generalmente coperti dall'assicurazione di base se prescritti dal medico e svolti in strutture riconosciute; per i programmi stazionari o in day hospital, il centro che effettua l'invio richiede solitamente in anticipo una garanzia di copertura dei costi da parte della cassa malati. La franchigia e l'aliquota percentuale si applicano come di consueto. Anche i singoli elementi come la fisioterapia o la psicoterapia sono prestazioni di base su prescrizione medica. In caso di dubbio, si rivolga alla Sua cassa malati — queste indicazioni sono fornite a titolo orientativo, senza garanzia.

Domande frequenti

Per chi è indicata una terapia multimodale del dolore?: Soprattutto per persone i cui dolori persistono da diversi mesi, limitano significativamente la vita quotidiana e non hanno risposto sufficientemente ai singoli trattamenti. Se il programma è adatto a Lei viene chiarito tramite un invio medico con un primo colloquio.
«Accompagnamento psicologico» significa che il mio dolore è immaginario?: No. Il dolore cronico è reale — esso però modifica dimostrabilmente l'elaborazione del dolore nel sistema nervoso, e stress, sonno e umore lo influenzano fortemente. Gli elementi psicologici intervengono proprio su questi aspetti e fanno parte delle componenti più efficaci del programma.
Dopo sarò completamente libero dal dolore?: È possibile, ma non è la promessa. L'obiettivo realistico è che i dolori occupino meno spazio, che Lei possa fare di più e affrontare meglio le fasi difficili. Molti partecipanti recuperano così in modo tangibile la qualità della vita.
Quanto tempo ci vuole prima che avverta un effetto?: Alcuni notano già progressi durante il programma, in altri l'effetto si manifesta solo nelle settimane e mesi successivi, quando ciò che hanno imparato diventa efficace nella vita quotidiana. Il dolore cronico si è sviluppato nel corso di molto tempo — anche il percorso di ritorno richiede tempo.
Devo sospendere i miei antidolorifici?: Non necessariamente. Il medico esamina i Suoi farmaci e discute con Lei cosa sia opportuno; eventuali modifiche avvengono gradualmente e con accompagnamento. L'obiettivo è trovare per Lei il miglior equilibrio tra efficacia ed effetti collaterali.