Kod injekcije hijaluronske kiseline, gelasta supstanca se ubrizgava direktno u zglob, modelovana prema prirodnoj zglobnoj tečnosti. Treba da bolje „podmazuje“ zglob i smanji trenje — najčešće se primenjuje kod artroze kolena. Rezultati studija su neujednačeni, a nekoliko velikih smernica ne preporučuje ovu terapiju za rutinsku upotrebu. U pojedinačnim slučajevima se može razmotriti nakon lekarske procene; osnovno osiguranje je po pravilu ne pokriva.
Tipična područja primene
- Artroza kolena u blagom do srednjem stadijumu (korist nije dokazana)
- Artroza kuka, ramena ili skočnog zgloba
- Bolovi u zglobu pri opterećenju
- Dopuna kada trening i lijekovi protiv bolova nisu dovoljni
Ovako to teče
- 1Liječnica pregleda zglob i razgovara s Vama o tome je li liječenje hijaluronom u Vašoj situaciji smisleno — studije nisu jednoznačne, ali mnogi pacijenti izvještavaju o olakšanju.
- 2Nakon temeljite dezinfekcije supstanca se tankom iglom ubrizgava u zglob, kod dublje smještenih zglobova kao što je kuk pod kontrolom ultrazvuka ili rendgena.
- 3Ako postoji zglobni izljev, on se često pri istom terminu prvo punktira kako bi preparat mogao bolje djelovati.
- 4Nakon injekcije kratko pokrenete zglob i obično možete odmah napustiti ordinaciju.
Ovako se pripremite
- Obavijestite liječnicu o lijekovima za razrjeđivanje krvi i poznatim alergijama.
- Nosite odjeću kojom se zahvaćeni zglob može lako otkriti.
- Odgodite termin ako je koža iznad zgloba upaljena ili imate groznicu ili infekciju.
Nuspojave & rizici
- Privremeni bolovi, osjećaj topline ili oteklina u zglobu nakon injekcije
- Modrica na mjestu uboda
- Rijetko reakcija nadražaja zgloba sa znatnom oteklinom
- Vrlo rijetko infekcija zgloba — mora se brzo liječiti
Na dan injekcije trebali biste zglob opteretiti samo svakodnevnim aktivnostima i izbjegavati sport; od sljedećeg dana obično je opet dopušteno sve što dobro podnosite. Lagani osjećaj zatezanja ili blaga oteklina tijekom jednog do dva dana je normalna pojava. Ako se, međutim, bol znatno pojača, zglob postane zadebljao, vruć ili crven ili se pojavi temperatura, odmah se javite Vašoj liječnici — takvi znakovi se moraju brzo razjasniti.

Troškovi & osiguranje
Injekcije hijalurona u zglob u Švicarskoj se u pravilu ne smatraju obaveznom zdravstvenom uslugom: osnovno osiguranje obično ne pokriva preparat, tako da morate računati s troškovima kao samoplatiša — pojedina dopunska osiguranja se djelomično uključuju. Sama liječnička konzultacija i pregled idu preko osnovnog osiguranja, s franšizom i sudjelovanjem u troškovima kao i inače. Najbolje je razjasniti pitanje troškova prije početka liječenja s ordinacijom i Vašom blagajnom.
Često postavljana pitanja
- Koliko košta injekcija hijalurona?
- Troškovi ovise o preparatu i broju injekcija; uobičajeno je po injekciji u srednje dvostrukom do nisko trostrukom brojevima u francima. Budući da osnovno osiguranje obično ne pokriva preparat, isplati se tražiti informaciju o troškovima u ordinaciji prije početka.
- Boli li injekcija?
- Ubod je usporediv s cijepljenjem ili uzimanjem krvi. U koljena se obično može dobro i malo bolno ubrizgati; kod dubljih zglobova kontrola slikom pomaže da se igla postavi pažljivo.
- Koliko brzo osjetim djelovanje?
- Za razliku od kortizona, hijaluron ne djeluje odmah: poboljšanje se — ako se uopće pojavi — obično javlja tek nakon nekoliko tjedana i tada može trajati nekoliko mjeseci. Hoćete li reagirati na liječenje pokazuje se tek u tijeku vremena.
- Pomaže li hijaluron zaista?
- Naučna procena je neujednačena: neke studije pokazuju umereno smanjenje bola, druge skoro nikakvu razliku u odnosu na placebo tretmane. Velike smernice — poput britanskog NICE i američkog udruženja ortopeda AAOS — zato odvraćaju od rutinske upotrebe kod artroze kolena, jer pouzdana korist za bol i funkciju nije dokazana. Pokušaj u pojedinačnom slučaju je i dalje moguć; Vaš lekar/lekarka procenjuje da li je smislen u Vašoj situaciji.
- Mogu li nakon toga voziti?
- U pravilu da — injekcija ne utječe ni na reakciju ni na koncentraciju. Ako tretirano koljeno odmah nakon toga zateže, pričekajte s vožnjom dok se ponovno ne osjeća normalno.
