Los antidepresivos son medicamentos que intervienen en el metabolismo cerebral y así pueden influir favorablemente en el estado de ánimo, el impulso y el procesamiento de la ansiedad. Se utilizan sobre todo en depresiones moderadas y graves, así como en trastornos de ansiedad y obsesivo-compulsivos — a menudo en combinación con una psicoterapia. No modifican la personalidad ni generan dependencia, pero al suspenderlos pueden provocar síntomas de discontinuación transitorios — por lo que la reducción se realiza de forma gradual. Se requiere paciencia: el efecto se desarrolla a lo largo de semanas.
Ámbitos de aplicación típicos
- Depresiones moderadas y graves
- Trastornos de ansiedad y pánico
- Trastornos obsesivo-compulsivos
- Como tratamiento complementario en dolores crónicos
- En ocasiones en trastornos del sueño en el contexto de enfermedades psíquicas
Así transcurre
- 1Al principio tiene lugar una conversación detallada: su médico o psiquiatra aclara el diagnóstico, la gravedad y su situación vital, y analiza con usted si tiene sentido un medicamento, una psicoterapia o ambos.
- 2Si se opta por un antidepresivo, se elige un principio activo que se ajuste a sus síntomas y a otras posibles enfermedades; por lo general se empieza con prudencia y se aumenta progresivamente.
- 3Durante las primeras semanas se realizan controles frecuentes para evaluar el efecto y los efectos secundarios; si el primer preparado no funciona, se puede cambiar a otro.
- 4Cuando la mejoría es estable, el tratamiento se continúa durante varios meses para evitar recaídas; posteriormente, la suspensión se realiza de forma gradual y bajo supervisión médica.
Así debe prepararse
- Anote desde cuándo existen las molestias y cómo afectan a su vida diaria.
- Lleve una lista de todos los medicamentos, incluidos los preparados de plantas como la hierba de San Juan.
- Mencione si está embarazada, en período de lactancia o si desea tener hijos.
Efectos secundarios y riesgos
- Al principio son posibles náuseas transitorias, inquietud, dolores de cabeza o trastornos del sueño, que suelen desaparecer en una o dos semanas.
- Según el principio activo, pueden aparecer disfunciones sexuales, cambios de peso o sequedad de boca.
- Durante las primeras semanas, el impulso puede restablecerse antes que el estado de ánimo; los cambios en el bienestar, especialmente la aparición de pensamientos suicidas, requieren atención médica inmediata.
- Al suspender de forma abrupta pueden aparecer fenómenos de retirada como mareos, inquietud o sensaciones desagradables; por eso se reduce de forma gradual.
Acuda a las citas de control acordadas, especialmente durante las primeras semanas, donde se ajustará el tratamiento de forma precisa. Comuníquese antes de lo previsto si su estado empeora, si aparece inquietud intensa o si surgen pensamientos de hacerse daño; en situaciones de crisis aguda, el teléfono de la mano tendida (Dargebotene Hand, teléfono 143) y el número de emergencias 144 están disponibles en todo momento. No suspenda el medicamento por su cuenta, aunque se sienta bien de nuevo: el momento adecuado y la reducción gradual se planificarán conjuntamente.
Costes y seguro
Los antidepresivos recetados por un médico están cubiertos por lo general por el seguro básico, al igual que el acompañamiento psiquiátrico o por parte del médico de cabecera; se aplican la franquicia y la participación del asegurado como es habitual. La psicoterapia indicada por un médico también está cubierta por el seguro básico. Esta información es orientativa y sin garantía; consulte a su seguro médico.
Preguntas frecuentes
- ¿Los antidepresivos generan dependencia?
- No, no generan adicción como los tranquilizantes o somníferos. Al suspenderlos pueden aparecer fenómenos de retirada transitorios, por lo que se reduce de forma gradual, pero no surge un deseo de tomar cada vez más.
- ¿Los antidepresivos alteran mi personalidad?
- No. El objetivo es que usted pueda volver a ser usted mismo: con más impulso, un estado de ánimo más estable y menos ansiedad. Muchos afectados lo describen como si se levantara un velo, no como convertirse en otra persona.
- ¿Cuán rápido actúa un antidepresivo?
- Por lo general se necesitan entre dos y cuatro semanas hasta que el efecto sea claramente perceptible; el sueño y la tensión interna suelen mejorar primero. Esta fase de paciencia es normal y no es señal de que el medicamento no funcione.
- ¿Necesito además una psicoterapia?
- Con frecuencia la combinación es lo más eficaz: el medicamento estabiliza, la terapia trabaja las causas y los patrones de pensamiento. En depresiones más leves, la psicoterapia sola suele ser la primera opción. Lo que mejor se adapte a usted lo comentará con su especialista.
- ¿Puedo conducir con antidepresivos?
- En la fase de ajuste pueden aparecer cansancio o trastornos de concentración; entonces conviene ser prudente. Si el tratamiento es estable y bien tolerado, conducir suele ser posible sin problemas. Coméntelo con su médico.
- ¿Qué pasa con la hierba de San Juan?
- La hierba de San Juan es un preparado de plantas con cierto efecto en estados depresivos leves, pero tiene interacciones relevantes con muchos medicamentos. No lo tome por su cuenta de forma adicional, sino menciónelo obligatoriamente en la consulta.